肝腹水患者日常保健护理需注意心理防护

腹水的由来及其深远影响：与护理之道

腹水，一个医学术语的简称，是液体在腹腔内的聚积。这种积聚更倾向于长期（慢性）的形式，而非短期（急性）的爆发。肝硬化，尤其是酒精性肝硬化，是其最常出现的地方。并非只有肝脏疾病才会导致腹水的产生，其他一些疾病如心衰、肾炎等也可能引发腹水。

当我们面临腹水的困扰时，确定其原因是首要任务。为此，我们可以选择超声波检查作为有效的诊断手段。通过腹壁穿刺，抽取少量的腹水样本进行实验室检查，也是确定病因的一种办法。

患者的腹水，往往是多种因素联合作用的结果。例如，门静脉高压、血管保留水分能力的降低、管理体液的激素和化学物质的变化等，都可能导致液体从肝、小肠表面漏出。

在腹水初期，患者可能会感到腹胀。随着腹水的增多，腹部会逐渐膨隆、绷紧，甚至发出高亮，形状如同蛙腹。这不仅影响患者的行动能力，甚至可能导致膈显著抬高，出现呼吸困难和心悸。部分患者的胸水，多出现在右侧胸腔，这是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

面对肝腹水，患者往往感到无所适从。除了到医院进行检查治疗，心理的护理也至关重要。关心和鼓励的话语，可以帮助患者抛却悲观失望的情绪，树立战胜疾病的信念，有助于身体的康复。

一般护理方面，应保证患者有充足的休息和睡眠，以减轻肝脏负担。做好口腔及皮肤护理，减少继发感染的机会。饮食上也有限制，应控制水钠的摄入量，并准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物。

在护理过程中，家属应密切观察患者的病情。定期测量体重和腹围，判断腹水的消长情况。注意患者的体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的变化，如有异常，应及时住院治疗。

利尿是消除腹水的一种方法。但利尿过程中要密切监测血中电解质浓度，以防电解质紊乱。当利尿效果不佳时，可以配合导泻剂，如口服甘露醇等，通过胃肠道将水分排出体外。

对于腹腔穿刺放腹水的护理，术前患者应排尿以避免损伤膀胱。手术时，患者应采取舒适的坐或半卧姿势，医生应随时观察患者的反应。放液速度不宜过快，每次放液量也不宜过多。手术后，患者应卧床休息8到12小时，医生要密切观察患者的病情变化。

对腹水的护理不可轻视。只有对患者进行耐心、详细、正确的护理方法，才能使其早日恢复健康。正确的护理不仅能帮助患者度过难关，还能提高患者的生活质量，让他们感受到温暖和关怀。