对付儿童肺炎如何选疗法 预防儿童肺炎只需要7招
小儿肺炎的临床表现及应对疗法
小儿肺炎是临床上的常见病，四季均可发生，以冬春季为多。若治疗不彻底，易反复发作，影响孩子的正常发育。对于家长们来说，了解小儿肺炎的临床表现并选择合适的疗法至关重要。
一、小儿肺炎的临床表现
1. 发热：儿童患肺炎时，大多会出现发热症状，体温常在38℃以上，持续两三天。但也有部分宝宝患肺炎时体温并不高，甚至低于正常。仅凭发热并不能确定孩子是否患有肺炎，还需结合其他表现。
2. 咳嗽和呼吸：判断孩子是否患肺炎还需注意其是否有咳嗽、喘息和呼吸困难。感冒引发的咳、喘多呈阵发性，而肺炎引起的则较为严重。如孩子出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇青紫等症状，提示病情严重。
3. 病原体引起的症状：呼吸道合胞病毒是引起小儿肺炎的主要病原体之一，占小儿肺炎住院总数的三分之一。其最突出的症状是喘、憋、呼气延长，声音有时不用听诊器即可听到。
4. 精神状态：孩子精神状态不佳、烦躁、哭闹或昏睡、抽风等，也是肺炎的重要表现。
5. 食欲情况：得了肺炎的孩子，食欲会显著下降，不吃东西或一吃奶就哭闹不安。
6. 胸部声音：有时不用听诊器也能听到孩子胸部的细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
二、如何应对小儿肺炎
1. 抗感染药物：针对肺部革兰氏阳性球菌感染，如肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者，可改滴红霉素。葡萄球菌肺炎可选用耐酶药物，如新的青霉素ii，先锋霉素i或头孢菌素三代静滴，疗程需足够长，以免复发。厌氧菌肺炎则可用氟哌嗪青霉素及灭滴灵治疗。
2. 其他疗法：除药物治疗外，还需注意孩子的休息和营养，保持空气流通。对于呼吸困难的孩子，可给予吸氧、祛痰等对症治疗。还可采用中医中药治疗，如清热解毒、宣肺止咳等。
家长应细心观察孩子的表现，一旦发现疑似肺炎症状，应及时就医。在治疗过程中，需遵循医嘱，确保疗程足够，以免病情反复。要注意孩子的休息和营养，帮助其尽快康复。关于儿童肺炎的治疗与护理，以下为你详细阐述：
一、针对肺炎的抗感染治疗
针对肺部革兰氏阴性杆菌感染，通常推荐使用氨苄青霉素或氨基糖苷类抗生素。对于特定的如绿脓杆菌肺炎，复达欣和菌必治是有效的选择。对于支原体肺炎，红霉素是首选药物，疗程通常为两周。当细菌不明确时，应根据病情选择广谱抗生素，并联合用药，其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物。对于重病肺炎，应以静脉注射或滴注抗生素治疗为主。
二、抗病物的应用
对于病毒引起的肺炎，应用干扰素是一个有效的手段。干扰素的使用量根据年龄而定，同时也有通过滴鼻和超声雾化吸入给药的途径。三氮唑核苷主要通过超声雾化给药，每日两次，连续使用5至7天。
三、一般护理及支持疗法
保持适宜的室温，通常在20℃左右，相对湿度控制在55-65%，以防呼吸道分泌物干燥不易咳出。注意营养和水分供应，尽量母乳喂养，根据病情决定喂奶量和浓度。对于危重病儿不能进食的，需要静脉输液补充热量和水份。保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔分泌物和痰液，改善通气功能。
四、对症治疗
对于发热和镇静，首先采用物理降温，如效果不佳则使用药物治疗。对于痰稠不易咯出的情况，可口服少儿氯化胺合剂等祛痰药。咳喘严重时采用超声雾化吸入，雾化药物包括生理盐水、庆大霉素等。
五、预防儿童肺炎的七大措施
1. 保持气道通畅：注意体位调整，防止反流窒息，必要时进行雾化吸痰。预防儿童肺炎的关键在于保持良好的生活习惯和卫生习惯，增强孩子的免疫力。家长应注意室内通风换气，避免空气污浊导致孩子呼吸道感染。合理喂养，保证孩子的营养需求，避免营养不良或过度喂养。还要定期接种疫苗，预防肺炎球菌感染。一旦发现孩子出现肺炎症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医治疗，避免病情加重。针对患者病情的多样化，我们制定了一系列精准且富有针对性的治疗方案。以下是具体的治疗策略：
在吸氧和呼吸支持方面，对于病情较轻的患者，我们可以采用鼻导管、头罩或面罩等方式进行给氧。而对于存在明显低氧血症且常规氧疗无效的患者，则应及时采用鼻塞正压通气（ncpap）。当患者出现Ⅱ型呼衰时，我们将根据血气监测结果，果断实施气管插管机械通气，以确保患者的呼吸畅通。
在纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡方面，对于呼吸性酸中毒的患者，我们将避免使用碱性溶液，以防止二氧化碳积聚，从而加重呼吸性酸中毒。而对于严重代谢性酸中毒的患者，我们则会考虑使用碱性液。对于乳酸酸中毒的患者，特别是当血乳酸浓度超过4mmol/L时，提示组织灌注不足，病情危重，我们将谨慎使用碳酸氢钠。
在退热处理方面，对于年龄在六个月以上的患儿，如果他们的体温高于38.5℃，并且四小时内未使用降温药物，我们可以给予赖氨匹林静脉推注。对于小于六个月的婴儿，我们则推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行口服降温。我们还会辅以物理降温，如枕部冷敷和温水擦浴等。
在加强心功能和保护心肌治疗方面，对于有心力衰竭的患儿，我们将给予强心药如西地兰、等，以及血管活性药物如多巴胺、多巴酚丁胺等。
在抗感染治疗方面，我们会首先经验性应用广谱抗生素进行治疗。我们会进一步进行痰培养及药敏试验，以明确病原体并针对性应用更加精确的抗生素。
对于中毒症状明显、严重喘憋以及胸膜有渗出伴随脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等症状的患者，我们将应用糖皮质激素如地塞米松。该药物每日2-3次，每次2-5mg，疗程为3-5日。我们的目标是确保患者病情得到有效控制，助力他们尽快恢复健康。