慢性胃炎治疗有“规矩”

治疗胃炎是一个复杂且需要多方面考虑的过程，除了消除病因和调整生活方式外，药物治疗也是常用方法之一。

针对存在幽门螺杆菌的胃炎患者，根治细菌至关重要。这不仅可以阻止胃炎的恶化，特别是阻断肠化与不典型增生的发展，而且可以有效减轻甚至完全治愈慢性胃炎的诸多症状，如腹胀、嗳气等。目前公认的三联疗法是首选方案，其疗效好、疗程短、花费适中，包括质子泵抑制剂、两种抗生素等。

接下来，胃黏膜的保护与营养也是治疗的关键。一些药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，隔离有害物，加强胃黏膜的保护力量，或加速修复过程。例如硫糖铝、胶态铋、麦滋林等药物都有这样的功效。

针对胃炎的多种症状，对症治疗也是不可缺少的部分。胃肠动力药、抑酸药、助消化药等都可以根据患者的症状选择使用。市售的非处方药中也有一些复合制剂，集数种功能于一身，仍有使用价值。

中药治疗依据辨证施治，也有很好的疗效。

在选择药物时，应根据患者的主要症状、胃镜检查结果和过去用药的反应来个体化选择，而不应一概而论或追求理论上的“合理”。当前，有些值得注意的现象，如服药多而杂、随意使用抗生素以及要求“完全治愈”等，都是需要我们警惕的。过多的药物使用可能会增加不良反应的风险，对已经受损的胃造成负担；而随意使用抗生素可能会带来抗药性的风险，对正规治疗产生干扰。对于胃炎的肠腺化生和不典型增生等问题，我们需要定期进行胃镜复查，确保没有严重的临床症状即可。

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（实习编辑：陈占利）

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