乙肝转阴就健康了吗？

乙肝，一个令人闻风丧胆的词汇。当乙肝病毒无症状携带者遭遇就业、转岗、升学中的歧视与不公时，他们的内心所承受的恐惧与压力，可想而知。在这样的背景下，许多携带者将“转阴”视为终极目标，为了规避歧视，避免被打入另册。但实际上，这种做法是有害的。

很多人对乙肝病毒携带者的误解颇深，将他们视为慢性乙肝病人，并盲目追求“转阴”。医学专家指出，这是不科学的。对于表面抗原阳性的人，如果他们没有明显的症状，化验肝功能正常，医学上称之为乙肝病毒表面抗原携带者。这时的人们并不一定就是肝炎患者，不必过度恐慌。只要定期检查，遵循医生的建议，他们完全可以和正常人一样生活。

那么，如何避免乙肝病毒的感染和传播呢？要切断乙肝病毒的传播途径是关键。这包括保护易感人群，进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播渠道主要有五条：血液传播、生活密切接触、性传播、母婴垂直传播以及医源性传播。

乙肝病毒在家庭中的聚集现象较为常见，亲属之间容易相互传染。这主要是因为家庭成员对乙肝病毒的免疫力较低，加上密切接触和母婴垂直传播的机遇较多。对于乙肝病毒无症状携带者来说，大部分人体内只是残留病毒，复制并不活跃。经临床肝穿证实，他们对肝脏的损害较少。

在体检时，一旦发现携带乙肝病毒，应该到正规的医疗机构进行详细检查。医生会通过询问症状和检查来做出综合判断。对于没有任何症状的乙肝病毒携带者，专家建议要进行动态观察，每隔3-6个月到医院检查一下。要养成良好的生活习惯，避免对肝脏有害的行为，如饮酒、吸烟等。

关于“转阴”作为治疗目标的问题，统计数据显示，“大三阳”患者中有30%至50%经肝穿证实是肝炎患者。人们对于“大三阳”和“小三阳”的认知也存在误区。事实上，真正决定患者病情轻重的是肝功能状况和其他因素。

医学研究证明，每年有5%至10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。这并不意味着每个“大三阳”的人都需要过分担心或将其作为终生追求的目标。

对于慢性乙肝的发展，不要单纯依赖药物。分为三步：肝炎、肝硬化、肝癌。每一步都需要我们正确对待，合理治疗。正确对待乙肝，理解乙肝病毒携带者的情况，是我们共同的责任。

关于乙肝病毒携带者的治疗问题，关键在于病毒复制是否处于活跃状态。如果病毒复制活跃，那么使用抗病物是一个有效的选择。当前，一些先进的抗病物已经展现出了显著的疗效。例如，HbeAg阴转率和HBV-DNA阴转率可以达到30%至40%。在医学界被广泛认可的抗病物包括核苷类似物如贺普丁以及苦参素等少数几种。

贺普丁作为一种口服抗乙肝病物，已经被美国食品药品监督管理局（FDA）和我国食品药品监督管理局（SDA）批准，其能够有效地抑制乙肝病毒复制，有效率高达85%至90%。对于“大三阳”患者，e抗原阳性的阴转率约为10%至20%。从2000年以来，该药一直被列为国家基本药物目录之中。

专家也指出，乙肝病毒复制是一个复杂的生物学过程，目前医学界对其复制环节的理解还不够深入。对于那些肝功能正常的人来说，轻易使用抗病物可能并不是明智的选择，因为抗病物并非特效药。对于是否需要治疗，最好在专业医生的指导下进行决策。

（实习编辑：李杏）