原发性高血压要做什么检查？

关于原发性高血压的全面

原发性高血压，一种我们尚未完全了解其病因的疾病，其动脉血压持久升高是其核心特征。那么，面对这样的病症，我们需要进行哪些检查？如何诊断？下面为您详细阐述。

一、原发性高血压的检查项目

1. 尿常规及肾功能试验：可能呈现阴性或有少量蛋白和红细胞。急进型高血压患者的检查结果更为明显，肾功能减退时，可见大量蛋白、红细胞和管型。

2. 当肾功能出现减退，尿比重降低并固定，酚红排泄率也相应减少，同时血中肌酐和氮的含量会增高。

3. 血浆肾素活性和Ⅱ浓度可能正常、增高或降低。血浆心钠素浓度可能会较低。

4. X线检查：可见左室肥厚扩大，主动脉增宽、延长和扭曲。若左心功能不全，可见明显征象。

5. 心电图检查：主要显示左室肥厚、劳损，可能伴随左右束支传导阻滞的图形。若并发心肌梗死，心电图则会有相应改变。

6. 超声心动图：可显示早期左室壁搏动增强。合并高血压心脏病时，可见室间隔肥厚、左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大。

7. 眼底检查：可见视网膜动脉痉挛和（或）硬化，严重时甚至可能出现出血及渗出、视盘水肿。

8. 动脉血压监测：近十年来的新技术，有助于诊断高血压及判断治疗效果。

二、血压的测量方法及评价

血压的测量是诊断高血压和评估其严重程度的主要依据。目前评价血压水平的方法包括诊所偶测血压、自测血压和动态血压监测三种。

1. 诊所偶测血压：是目前诊断高血压和分级的标准方法，需要在标准条件下由医护人员进行测量。

2. 自测血压：患者在接近日常生活的情况下给自己测量血压，可以提供日常状态下的血压信息，已成为偶测血压的重要补充，对诊断单纯性诊所高血压和改善治疗的依从性有极大帮助。

3. 动态血压监测：一般监测时间为24小时，可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平，并了解血压的变异性和昼夜变化节律性，比偶测血压更为准确。

对于原发性高血压的诊断和治疗，全面的检查和准确的血压测量是至关重要的。希望每位患者都能得到及时的诊断和治疗，早日康复。动态血压监测的参考标准正常值是一个重要的健康指标。24小时内的血压均值应低于l30/80mmHg，这意味着在一天的时间里，我们的血压应该保持在一个相对稳定的范围内。

白天的血压标准略低于夜间，应当低于135/85mmHg。而夜间血压的平均值通常会比白天的平均值低10%到20%，这是正常的生理变化。血压在一天内的波动曲线呈现一种独特的模式，就像一把长柄勺的形状。在夜间，大约在凌晨的2点到3点，血压会降至低谷，然后迅速上升。在早晨的6点到8点和傍晚的4点到6点，血压会出现两个高峰，随后逐渐下降。

对于高血压患者来说，他们的动态血压曲线与正常人相似，但水平较高，波动幅度也更大。这意味着高血压患者的血压在一天内的变化范围更大，需要更加密切地监测和控制。高血压患者的血压高峰可能更高，低谷可能更低，这可能导致一些严重的健康问题。了解个人的血压波动模式对于预防和管理高血压至关重要。

动态血压监测不仅可以帮助我们了解自己的血压波动情况，还可以帮助医生更好地诊断和管理高血压。如果你知道自己的血压波动模式，就可以更好地采取措施来保持血压的稳定，减少健康风险。定期进行动态血压监测是非常重要的。