肝脏好与坏 4大标准来裁定
肝功能是一项综合性的临床检查，旨在深入肝脏的健康状况，包括但不限于疾病的检测、损害程度的评估、病因的确定、预后的判断以及病因的鉴别。目前，临床上开展的肝功能试验多种多样，每一种试验只能揭示肝脏某一方面或某一功能的特点，尚未有一种试验能够全面反映肝脏的所有功能。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素、直接胆红素和胆汁酸等的测定。这些指标的异常可能提示肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、胆管阻塞等病症。总胆红素的升高可能是肝细胞处理胆红素后的排出障碍，即胆淤积。通过测定总胆红素和直接胆红素，我们可以对溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸进行鉴别诊断。
γ-GT、ALP和5'-核苷酸等也是反映胆汁淤积的敏感酶类。它们的升高可能提示胆道阻塞方面的疾病。
肝功能的另一方面是反映肝脏的合成贮备功能，包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原时间等。这些指标可以通过检测肝脏的合成功能来反映其贮备能力。前白蛋白和白蛋白的下降可能提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。肝胆疾病时，ALT和GGT升高，如果CHE降低，可能提示肝脏疾病，而正常则可能是胆道疾病。
肝功能检查也包括反映肝脏纤维化和肝硬化的项目，如白蛋白、总胆红素、单胺氧化酶等。当患者出现肝脏纤维化或肝硬化时，会出现白蛋白和总胆红素降低，伴有单胺氧化酶升高等情况。
值得一提的是，近年来在临床上应用较多的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原等指标的测定，可以反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化。如果这些指标的血清水平升高，可能提示存在肝硬化和肝损伤。
在反映肝脏肿瘤的血清标志物方面，甲胎蛋白(AFP)是目前唯一用于诊断肝癌的生化检验指标。甲胎蛋白在肝癌患者出现症状之前就已经升高，这对于肝癌的早期诊断和治疗有重要意义。除了甲胎蛋白，α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌诊断中也具有较高的敏感性和特异性，但需要注意与其他肿瘤及非肿瘤性疾病的鉴别。
肝功能的检查是多方面的，也是非常复杂的。由于肝脏具有强大的代偿能力，加上目前尚未有特异性强、敏感度高、覆盖范围广的肝功能检测方法，因此即使肝功能检查结果正常，也不能排除肝脏病变的可能性。特别是在肝脏损害早期，很多患者的肝功能试验结果正常，只有当损害达到一定程度时，结果才会出现异常。解读肝功能试验结果需要结合临床、症状等因素进行综合分析，以确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。对于慢性肝病患者，尤其是慢性肝病患者来说，长期调养和保肝至关重要。近年来，自由基在肝病领域中的影响已然成为国内外专家瞩目的焦点。随着科研的深入，自由基清除剂与肝脏健康之间的关系逐渐浮出水面，为肝病康复带来了全新的曙光。肝脏的健康状态关乎到每一个生命的活力与生机，这一重要课题的突破，无疑是对全人类健康的重大贡献。
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