甲胎蛋白升高就是肝癌吗？

甲胎蛋白（AFP）是一种肿瘤标志物，在正常的血清中，其含量低于20μg/L。它是肝癌的重要诊断指标之一，同时也在其他肿瘤如生殖细胞肿瘤、肠胃管肿瘤中有阳性表现。AFP的升高可以在症状出现前的6-12个月内就反映出来，因此可以作为肝癌的筛查诊断、疗效评价及病情变化的依据。

值得注意的是，并非所有的甲胎蛋白偏高都是肝癌的迹象。甲胎蛋白的升高也可能与其他恶性肿瘤、非恶性疾病、孕妇以及新生儿有关。

除原发性肝癌外，约有5 结生殖腺胚胎肿瘤患者也会出现AFP升高。在成人病毒性肝炎患者，尤其是慢性肝炎活动期，AFP也可能升高，一般经治疗后会下降或恢复正常。少数肝硬化患者也会出现AFP升高，这主要是由于受损肝细胞再生而幼稚化时重新产生AFP的能力。随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。

孕妇在怀孕3个月后，甲胎蛋白可能会明显升高，到7-8月达到最高峰并保持稳定。产后3周左右，AFP会逐渐下降并恢复正常。新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，在胎儿出生约两周后，甲胎蛋白会从血液中消失。其他如肝损伤、充血性肝肿大等疾病也可能导致AFP升高。

虽然甲胎蛋白是肝癌的重要标志物之一，但其升高并不一定意味着肝癌的存在。在面对甲胎蛋白升高的情况时，应该进行全面检查，结合其他指标和临床表现进行综合判断。