骨髓移植的禁忌症

移植是一种复杂且对年龄有一定要求的手术。最佳的受者年龄应在45岁以下，因为年龄过大的患者手术效果可能会较差。对于那些具有同基因或自体移植的情况，年龄限制就不再是问题。如果患有严重的脏器器质性疾病，如严重的心、肾疾病等，移植手术则不宜进行。

移植主要用于治疗一系列疾病。在恶性疾病方面，它主要用于治疗急性白血病。对于急性非淋巴细胞白血病，最佳的移植时机是在第一次达到完全缓解时。对于成人急性淋巴细胞白血病，第一次或第二次完全缓解时均可进行，但高危型的病人更适合在第一次完全缓解时手术。儿童急性淋巴细胞白血病的非高危型者则通常在第二次完全缓解时进行。异基因移植的疗效更佳，因为它还具有移植物抗白血病的作用，是一种有效的过继性免疫治疗。

慢性粒细胞白血病在慢性期或急变期获得完全缓解时也可进行移植。而其他恶性疾病如恶性淋巴瘤、多发性瘤、小细胞及睾丸癌等则常进行自体移植。在非恶性疾病方面，再生障碍性贫血是移植的主要适应症，特别是年龄较轻且未曾输血的患者成功率更高。其他如阵发性睡眠性血红蛋白尿、重型β海洋性贫血等造血功能异常的疾病也可考虑进行移植。对于重症联合免疫缺陷病，移植能够恢复患者的免疫系统，如果有HLA相同的供者，绝大多数病人都有可能得到根治。移植为众多患者带来了生的希望，是许多血液疾病的重要治疗手段。