高血压患者的阶梯用药法

关于患者的阶梯用药法，这是一个针对高血压患者的分级治疗策略。从第一级开始，每隔1至2周逐步升级，这种治疗方式能够有效控制绝大多数患者的高血压。

阶梯用药法是由世界卫生组织（WHO）针对高血压患者推出的，也被称为分级治疗。这种方法是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和、副作用小、经济方便的降压药物，适当地降低血压。随后，根据患者的疗效和副作用等情况，逐步增加药物的联合应用。这是一种相加性疗法。

具体实施方法如下：医生会为患者选择如阻滞剂心得安等药物，对于大多数患者，单用利尿剂是合适的选择，用药7至10天。如果疗效不明显，会进入第二阶段，在第一级治疗用药的基础上加用另一类药物，常见的有利尿剂加阻滞剂或肼苯达嗪或心痛定。如果第二级治疗效果仍不理想，会进入第三级治疗，在第二级用药无效的基础上，再加用第三类药物，如利尿剂、心得安加或哌唑嗪或甲巯丙脯酸等。

目前，对于中度以上高血压的标准治疗是利尿剂、阻滞剂和血管扩张剂的联合使用。这种组合能够加强降压效果，同时克服单一药物降压的缺陷，具有协同性作用。而对于严重的高血压，则需要选用几种药理作用不同的降压药合用，并且需要选用强效药物，如胍乙啶、长压定等。

在用药过程中，患者需要定时观察测量血压，避免血压降低过多过快，影响器官的供血或对心肾功能产生抑制。阶梯用药法是一种科学、合理、有效的治疗高血压的方法，绝大多数患者的高血压可以得到满意的控制。