皮肤炎或与鼻烟癌伴发 鼻咽癌的症状有哪些？

鼻咽癌的隐匿症状与早期识别

由于鼻咽癌的发生部位较为隐蔽，与诸多重要器官相邻，如眼、耳、鼻、咽喉等，并且易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移，因此其症状多变。下面详细介绍鼻咽癌的一些典型症状。

一、回吸性涕血

早期鼻咽癌患者可能在吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血。这些血丝时有时无，晚期出血较多时，可能出现鼻血。

二、听力减退

当鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，可能会压迫咽鼓管，导致单侧性耳鸣或听力减退，甚至发生卡他性中耳炎。这些听力问题往往是早期鼻咽癌的症状之一。

三、头痛

头痛是鼻咽癌的常见症状，早期头痛部位不固定，表现为间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。这种头痛可能是神经血管反射引起，或是刺激三叉神经所致。

四、复视

由于肿瘤可能侵犯外展神经，导致向外视物时出现双影。滑车神经受侵时，则会引起向内斜视和复视。这些症状可能与三叉神经受损有关。

五、面部麻木感

部分鼻咽癌患者可能出现面部皮肤麻木感。如果肿瘤侵入海绵窦，可能引发三叉神经第1支或第2支受损，导致面部特定区域的皮肤麻木或感觉异常。这种麻木感在临床检查中表现为痛觉和触觉减退或消失。

六、鼻塞

随着肿瘤的长大，鼻咽癌可能导致鼻塞。这种鼻塞可能是单侧的，也可能是双侧的，取决于肿瘤堵塞鼻孔的程度。

七、颈部淋巴结转移症状

鼻咽癌患者容易出现颈部淋巴结转移，这种转移可能是双侧性的。颈部淋巴结转移有时是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部无法发现原发病灶的情况下，颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小并向黏膜下层组织内扩展有关。

八、舌肌萎缩和伸舌偏斜

鼻咽癌可能直接侵犯或经淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，从而影响舌下神经，导致伸舌偏向病侧并伴有病侧舌肌萎缩。这是一种较为典型的晚期症状。

九、眼睑下垂与视力问题

眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关。视力减退或消失则可能与视神经损害或眶锥侵犯有关。这些症状的出现提示鼻咽癌可能已经侵犯到更深的层次。早期识别和关注这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。这些隐匿的症状可能是鼻咽癌早期发现的线索，如果出现这些症状请及时就医检查和治疗。（十）远处转移

鼻咽癌的远处转移率虽不一，但普遍在4.8%至27%之间波动。这是鼻咽癌治疗过程中的一大挑战，也是治疗失败的主要原因之一。这种癌症的转移路径往往涉及多个器官，如骨、肺和肝等，其转移现象较为常见。这些远处的转移不仅增加了治疗的难度，也对患者的生存质量构成了严重威胁。我们需要对这种病症保持高度警惕，以期在早期阶段发现并控制其转移风险。

（十一）皮肌炎伴发

皮肌炎并非孤立存在，有时可能与鼻咽癌一同出现。对于被诊断为皮肌炎的患者，无论其是否表现出鼻咽癌的症状，都应进行详尽的鼻咽部检查。这既是对患者自身健康的负责，也是对医疗诊断严谨性的体现。通过细致的医学检查，我们可以尽早发现可能的鼻咽癌迹象，从而及时进行干预和治疗。

（十二）停经

停经作为鼻咽癌的首发症状较为罕见。当鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体时，可能会引发内分泌系统的紊乱，从而导致停经现象。这是一个需要引起关注的信号，提醒我们身体的内分泌系统与鼻咽癌的发展有着密切的关联。遇到这种情况，患者应尽快就医，进行全面检查，以便及时发现并处理鼻咽癌的风险。这不仅是对女性健康的关注，也是对鼻咽癌早期发现和治疗的重要一环。