乳腺癌内分泌治疗有效降低患者复发率

乳腺癌的治疗除了常规手术之外，还需要全身性的辅助治疗，如化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。化疗虽然效果确切，但对患者的身体毒副作用较大。对于部分患者而言，内分泌治疗同样可以达到满意的治疗效果。

张恒伟医生是乳腺科的副主任医师，拥有十多年的乳腺肿瘤临床经验及扎实的专业理论基础。他擅长乳腺肿瘤的手术治疗和微创治疗，对乳腺癌的早期诊断和系统性规范性辅助治疗有独到的见解。

张医生介绍，乳腺是一个与内分泌激素密切相关的器官。雌激素在乳腺癌的发生、发展过程中起着十分重要的作用。乳腺组织的生长依赖于雌激素，当雌激素与受体结合后进入细胞内，会促进细胞生长并表达出孕激素受体。体内雌激素水平病理性上升会刺激乳腺癌细胞增长。内分泌治疗的目的就是降低体内循环和肿瘤细胞内雌激素水平，从而抑制乳腺癌细胞的生长，促进乳腺癌细胞的死亡。

在阻断受体方面，可以使用药物来竞争雌激素受体，减少其与乳腺癌细胞受体的结合。在减少激素形成方面，针对患者是否绝经，采用不同的治疗方法。绝经前的患者可以通过药物抑制卵巢功能或手术切除卵巢来减少激素生成。而针对复发风险较高的病人，内分泌治疗是降低复发风险的有效手段之一。

张恒伟强调，与化疗相比，内分泌治疗的毒副作用较轻、较少，有利于巩固治疗，且治疗期间患者的生活质量较高。手术的水平决定着肿瘤切除的彻底性，而降低复发风险的关键在于术后的后续治疗。乳腺癌的内分泌疗法已成为乳腺癌综合治疗的重要手段之一。

那么哪些病人适合内分泌治疗呢？临床中通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体和孕激素受体，如果两者皆为阳性或任一为阳性，则可以进行内分泌治疗。张医生认为，无论年龄和状况如何，术后都应该接受内分泌治疗。而对于雌激素、孕激素受体阳性的患者，尤其是反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险的最有效手段之一。

随着医学研究的不断深入，乳腺癌的治疗已经逐渐迈入了个体化治疗时代。根据乳腺癌的生物学指标，临床上大致将其分为五种亚型。不同亚型的乳腺癌治疗方式、方案已经存在很大的差别。根据患者的生物学指标分型进行系统化规范化治疗仍然是达到最佳治疗效果的关键保证。重视乳腺癌的内分泌治疗是降低复发率、延长患者寿命的有效手段之一。