胃炎到胃癌究竟有多远？

胃炎与胃癌之间的距离究竟有多远？

我们都熟悉幽门螺旋杆菌，它是人类感染最普遍的细菌之一，全球有一半的人口感染此菌。这种细菌是人类慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，甚至与胃癌的发生密切相关。澳大利亚的科学家巴里马歇尔和罗宾沃伦因发现此菌与胃炎、胃溃疡的关系而荣获诺贝尔生理学医学奖。

北京安定门中医院王桂绵教授的研究发现，幽门螺旋杆菌是胃癌的一个病因，根除此菌可以降低胃癌的发生率。更令人震惊的是，大约60%的胃癌患者中检测出幽门螺旋杆菌感染。由于这种强大的关联，幽门螺旋杆菌被视为人类I类致癌原。在我国，幽门螺旋杆菌感染率极高，治疗此菌的感染被视为预防胃癌的一种可行措施。尽管大多数感染者在儿童期感染后发展为慢性胃炎，最终只有少部分（小于1%）发展为胃癌，但这仍然让我们不能掉以轻心。

尽管幽门螺旋杆菌的影响力强大，从胃炎到胃癌的距离其实非常遥远。北京安定门中医院肿瘤专家张以杰形象地比喻说，这个距离像是“十万八千里”。他强调，癌变是多因素的结果，不仅仅包括幽门螺旋杆菌，还与环境、心理等因素有关。不能单纯因为幽门螺旋杆菌的感染就陷入恐慌。

在消化内科门诊，许多胃炎患者因为担心癌变而倍感惶恐。关于感染后多久会引起癌变以及癌变率有多高的问题，就像乙肝病毒感染引起原发性肝癌的时间一样，难以给出明确的答案。尽管如此，每个感染者都有癌变的可能。这种担忧可能导致心理障碍，其危害可能大于幽门螺旋杆菌本身。

说到胃炎，人们常常联想到萎缩性胃炎和肠上皮化生，它们被视为胃癌的“邻居”。张以杰解释说，萎缩性胃炎很可能是机体全身老化退行改变的一部分，随着年龄的增长，其发病率也越来越高。重要的是要正确理解萎缩性胃炎，结合病理情况进行诊断。

部分胃病患者还会出现“肠上皮化生”，这是慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时的一种情况，此时胃黏膜长出肠道细胞。尽管“肠上皮化生”被认为是癌前病变，但并非所有情况都是如此，不必过于紧张。

从胃炎到胃癌的距离虽然存在，但并不是那么近。我们需要重视胃部健康，但不必过分恐慌。保持健康的生活方式，合理饮食，减少压力，定期进行胃部检查，是预防胃癌的关键。