舌癌的基本常识

舌癌：深入与应对

舌癌，一个让人闻之色变的疾病，却是口腔癌中最常见的类型。男性患者多于女性，多数为鳞状细胞癌，尤其是舌前2/3部位。虽然腺癌较少见，多位于舌根部，但舌根部有时也可能出现淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌多发生于舌缘，尤其是舌尖、舌背及舌根区域，通常以溃疡型或浸润型呈现。这种癌症一般恶性程度较高，生长迅速，浸润性强，可能导致舌运动受限，使得说话、进食及吞咽都产生困难。随着病情的发展，它可能向后侵犯舌腭弓及扁桃体，甚至蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。这种病症常伴随着剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。

舌癌的转移较早且几率较高，主要因为舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，以及频繁的机械运动。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。舌前部的癌则多向颌下及颈深淋巴结转移。舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。舌根部的癌不仅可能转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可能发生远处转移，一般多转移至肺部。

大多数舌癌是从正常黏膜上发生的，一开始就是癌；少数是由良性病变发展而来，如从白斑转变而成。舌癌早期可能出现耳下及颌下淋巴结肿大，早期症状并不明显，可能表现为黏膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。当肿瘤侵犯舌根时，可能出现放射性耳痛。当全舌受到侵犯时，可能出现舌固定、流涎、进食困难、语言不清等症状。

对于舌癌的治疗，主要采取手术切除、放疗和中医中药治疗等方法。手术可能会致使面部畸形和功能障碍，影响病人的生命质量。病人可能会出现绝望、恐惧等心理，这时护士应耐心解释，介绍术前术后及预后情况，最好让成功手术的患者与其沟通、交流体会，以减轻患者的紧张恐惧心理，使其配合治疗。

在饮食方面，舌癌患者需要特别的护理。手术后，患者需保持特定的体位，如去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动等，以防止牵拉胸大肌血管蒂。家属需要观察患者的生命体征变化，尤其是呼吸情况，保持呼吸道通畅。注意及时为患者吸痰，防止阻塞致窒息。在手术后的恢复期，还需要注意防止褥疮的发生，并保持室温适宜。

舌癌是一种需要高度重视的疾病，早期发现、早期治疗对于提高治愈率至关重要。患者和家属需要积极配合医护人员的治疗和建议，保持良好的心态，共同面对这一挑战。