癌痛没能充分治疗的原因
癌痛治疗遭遇的困境：缺乏教育、评估与重视
在抗癌的道路上，一个常被忽视的挑战是癌痛的治疗。尽管全球都在推广和应用WHO的三阶梯止痛原则，但部分医务人员在癌痛及药物应用方面的认知仍显模糊。他们可能担心使用类药物会�***倩颊咚劳觯蛘呷衔承┨弁炊砸┪锊幻舾校踔恋Ｐ囊┪锘嵋鸷粑种萍耙幌盗懈弊饔萌绫忝亍⒍裥呐煌潞褪人取Ｓ捎谌狈Φ闹瘟浦逗托畔ⅲ矶嘁缴栽谑褂美戏椒ā⒗暇榛蚋鋈讼肮哂靡贾掠靡┧讲桓撸峁共缓侠怼Ｕ庵肿纯鲈谖夜任怀觥�
评估不足的医务人员面对癌症疼痛时，往往无法准确把握治疗原则。他们可能不清楚癌症疼痛的三阶梯治疗原则，或者在选择药物时陷入误区，如过度依赖哌替啶等短效药物。这种药物虽然起效快，但作用时间短，需要频繁给药，长期使用可能导致患者产生精神依赖。调查数据显示，哌替啶在一些地区仍被大量用于癌痛治疗，而等更有效的药物使用并不普遍。
除了医务人员的认知障碍外，管理部门和患者自身也存在诸多挑战。管理部门对癌痛治疗的重视程度不足，导致药品的供应无法随时满足临床需求。在某些地方，医疗机构无法提供足够的类药物，或者存在对非本市户口或非住院病人的用药限制。这些规定使得患者及其家属在购药过程中面临诸多困难，甚至不得不花费高昂代价从非法渠道购买药物。
患者自身也存在许多障碍。他们可能害怕疼痛是肿瘤恶化的信号，或者认为疼痛无法治愈，因此不愿向医生报告自己的疼痛情况。有的患者甚至宁愿忍受疼痛，也不愿让医生知道。他们担心类药物的成瘾性、副作用以及高昂的费用等问题。这些担忧使得患者在接受疼痛治疗时变得被动，甚至拒绝使用类药物。
癌痛治疗的障碍是多方面的，包括医护人员、患者及其家属以及医药管理部门。首要问题仍然是医务人员缺乏疼痛治疗知识和观念落后。为了改善这一状况，我们需要加强疼痛教育、提高医务人员的认知水平和技能、改善药品供应系统并消除公众对类药物的误解。只有这样，我们才能为癌症患者提供更好的疼痛管理，提高他们的生活质量。
在癌痛治疗中，对于止痛药的使用一直存在着误解和过度担忧。这种担忧主要源于对药物依�***目志澹贾禄颊吆鸵轿袢嗽痹诿娑蕴弁词蔽薹ㄓ行У亟谢航狻９宋科嫉热说牡鞑榻沂境隽苏庖幌窒蟊澈蟮纳畈愦卧颉�
医务人员和患者普遍存在的“成瘾恐惧”心理，已成为阻碍癌痛正确治疗的关键因素之一。许多医务人员在面对癌痛患者时，担心使用止痛药会导致患者成瘾，这种担忧在调查中的占比高达39.5%。患者方面，有8.2%的人因为担心成瘾而完全不用药，而有54.6%的人在严重疼痛时才选择用药。这些数字无不体现出无论是专业人士还是普通患者，对于药品都存在深深的恐惧和误解。
尽管我国在20世纪90年代以来，性镇痛药的生产和供应有了显著的提升，但在实际的临床应用中，仍有22.3%的医务人员反映药品的供应不能满足需求。除此之外，药物的价格、不良反应等因素也给患者带来了沉重的经济负担，限制了止痛药的有效使用。这也暴露出药品流通环节可能存在的问题。
在此背景下，我们更需要重视药物的可获得性。在贯彻WHO的***止痛治疗目标中，药物的供应是基本条件。的政策支持、医务人员的专业技能和对癌痛知识的深入理解也是实现这一目标的重要因素。目前我国在癌痛治疗方面虽然取得了很大的进步，但仍存在一些问题，特别是在理解癌痛相关理论和概念上的误区，以及包括医务人员和患者在内的“恐瘾”心理障碍。
为了克服这些障碍，我们需要加强对医务人员的培训，普及癌痛知识，消除公众的误解和恐惧。和社会各界也需要共同努力，优化药品供应和管理政策，确保患者能够获取到安全、有效的治疗药物。只有这样，我们才能真正实现癌痛的有效治疗，提高患者的生活质量。