胃癌术后的膳食调理

关于胃癌术后的膳食调理

在我国，胃癌是一种常见的癌症。对于胃癌的治疗，我们结合了我院病人的实际情况和日本学会制定的标准治疗原则，了胃癌术后的人性化饮食康复指导。这不仅对医务工作者有重要意义，也是病人及其家庭成员在护理过程中的重要参考。我们根据“以人为本”的原则，制定了一系列与胃癌治疗直接相关的膳食调理方案。

一、从手术当日到可饮水阶段

由于胃癌手术的复杂性，术后消化道需要重建，这导致食量个体差异很大。我们在指导饮食方面采取了一些基本原则。无论胃切除的范围如何，我们都主张病人以“自我康复”为原则。术后初期，病人需禁食水，但可以进行一些基本的活动，如漱口和咽喉部药物治疗。拔除鼻胃管后，最初病人可以饮用约200毫升冷水。这个过程需要病人坐在椅子上，双脚垂在床下，进行吞咽练习。每次喝一小口，确保冷水进入腹中，避免水进入气管。随着病情的稳定，饮水量可以逐渐增加。这个过程需要耐心和细心，确保病人的安全和舒适。

二、从进食到出院阶段

术后一段时间，病人不能进食，需要通过全肠道外营养（T）治疗。术后第5天开始，可以逐渐过渡到全流食，然后是三粥、五粥、全粥等。虽然我们有统一的进食计划和食物摄取方法，但如果病人的饮水练习进行得很顺利，也可以根据自己的情况来调整。在护士的帮助下，病人需要少食多餐，以高营养、高蛋白、高维生素食物为主，食物要精细易消化。除了进食之外，每日还需要进行饮水练习，以确保摄入足够的水分。

三、从出院到术后一到三月阶段

病人出院后，需要继续注意饮食调理。说服病人从自己的观点出发来锻炼自理能力，逐渐步入社会回到自己的工作岗位中，并注意劳逸结合。医务人员需要对患者的食物摄取方法、有无并发症等症状进行询问，并对患者保持身体健康的营养调理给予指导。随着生活范围的扩大，病人需要增加营养的摄入量。他们需要进食一些量少而营养价值高的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼肉、绿叶蔬菜等。出院后，病人的饮食可以逐渐从粥过渡到软食，宜少食多餐，选择质细软、少渣、少油腻、易消化的食物。

胃癌术后的膳食调理是一个复杂而重要的过程。我们需要根据病人的实际情况和“以人为本”的原则，制定个性化的饮食康复指导方案。通过医务工作者和病人及其家属的共同努力，帮助病人顺利度过手术后的恢复期，恢复健康的生活。忌物与胃手术后饮食建议

对于胃手术后的患者，某些食物是需要忌口的，如调料、“发物”、猪头肉、鹅肉等。刚刚经历胃手术的病人，往往对肉和油类感到厌烦，因此建议以煮烂的蔬菜为主，这些食物对胃的刺激相对较小，它们并不利于体力的恢复。为了补充体力，患者可以选择一些零食，如甜食、面点等。前往饭店品尝美味食品也能刺激食欲，增加饮食的摄入。

中医中药食物调剂在这个阶段也大有裨益，如山药稀粥、米仁稀粥、绿豆稀粥等，都是极佳的选择。对于恢复较快的病人，一餐的食量可能与术前相似，但需要注意，进食后可能会出现胀满、食物不通（肠梗阻）的现象。应适当调整饮食以减少肠梗阻的发生。

术后一到二年间的饮食与生活调整

随着时间的推移，术后一到二年间，由于饮食习惯的逐渐适应，一些并发症的症状可能会有所缓解。患者仍需学会自我调节。有时，饭后2小时至3小时，患者会突然感到无力、出冷汗、倦怠等倾倒症状，吃些甜食或点心能在10分钟内缓解症状。若在睡眠中发生，则可能影响到睡眠质量。睡觉前应避免吃固体食物。

需要注意的是，胃术后病人出院前体重多会下降4公斤至6公斤，为此应多吃高蛋白和脂肪的食物如肉、鱼等以增重。相对增加鱼肉等摄入量，减少米饭等碳水化合物也是重要的调整体重的方式，争取在二到三年内恢复到原体重。

在饮食方面，除了避免辛辣、咖啡、酒类食物的过度摄入外，其他想吃的食物都可以适量享用。对于腌制、熏制食品以及过冷、过热、过辣和油煎炸食品则需要避免。必须禁止吸烟，并注意劳逸结合。关于服药，必须确保时间、方法和剂量的准确，并避免服用对胃黏膜有害的药物。

患者需要定期进行复查和体检，如有不适随时就诊。最重要的是，在了解自身身体变化的基础上，心理上不需过分恐慌，重视自我情绪的调节，保持精神愉悦，尽情享受食物带来的乐趣。这样，患者才能更好地康复并维持良好的生活质量。