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胃癌病变引起相应的临床表现

癌症 2025-06-15 09:18癌症治疗www.xiang120.com

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在肿瘤发展的早期,有超过70%的情况下患者可能毫无症状。一旦出现症状,它们可以根据发生机理分为四个主要方面。

首先是因癌肿增殖引起的能量消耗和代谢障碍。这会导致患者抵抗力降低,出现营养不良、维生素缺乏等现象。具体表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热等症状。患者的皮肤可能变得干燥,毛发脱落。

第二个方面是胃癌引发的特定症状。当胃癌出现溃烂时,可能会引起上腹部疼痛、消化道出血和穿孔等问题。胃癌疼痛的感觉常常难以明确描述,有时与进食无明确关系,有时则在进食后加重。在某些情况下,疼痛的情况可能类似于消化性溃疡,可以通过进食或服用抗酸剂来缓解。但随着病情的发展,疼痛会逐渐加重并持续。如果癌肿出血,患者可能会出现粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪等症状。大约有5%的患者会出现大出血,甚至有的患者会因为出血或胃癌穿孔等急腹症而寻求医疗救助。

第三个方面是胃癌的机械性作用引起的症状。例如,由于胃充盈不良,患者可能会感到饱胀感和沉重感。还可能有无味、厌食、疼痛、恶心和呕吐等症状。如果胃癌位于贲门附近,可能会侵犯食管,引起打呃和咽下困难。如果位于幽门附近,则可能引起幽门梗阻。

最后一个方面是癌肿扩散转移引起的症状。癌肿的扩散和转移会导致一系列的症状出现,如腹水、肝大、黄疸等。癌肿还可能转移到肺、脑、心、前列腺、卵巢、等部位,引起相应的症状。

在体征方面,早期胃癌可能没有任何特定体征。随着病情的发展,最常见的体征是上腹部压痛。大约三分之一的患者可以触及上腹部肿块,这些肿块质地坚硬、形状不规则,并有压痛。能否触及这些腹块与癌肿的部位、大小和患者的腹壁厚度有关。在胃窦部的癌肿中,更容易触及到腹块。

除了上述体征,其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,例如肿大的肝脏等。男性患者在进行直肠指诊时,可能在前裂腺上部触及坚硬肿块;女性患者在进行阴道检查时,可能触及肿大的卵巢。其他罕见的体征还包括皮肤、腹白线处结节以及腹股沟淋巴结肿大等。在晚期,患者可能会出现发热和多呈恶病质等症状。胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎等,而黑棘病和皮肌炎则可能有相应的体征表现。

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