进展期胃癌治疗***进展，你需要了解一下！

欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO 2019）于西班牙巴塞罗那盛大召开，此次大会带来了两项关于胃癌的研究成果。

来自韩国首尔蔚山医学院峨山医学中心的Yoon-Koo Kang教授汇报了PRODIGY研究的结果。这项研究了新辅助化疗（PRODIGY）在改善进展期胃癌患者手术效果方面的作用。研究结果显示，在D2胃切除术和辅助S-1治疗的基础上增加新辅助化疗可以显著改善患者的无进展生存期（PFS）。这项研究对比了新辅助化疗联合手术及辅助S-1与仅手术加辅助S-1治疗的效果，结果表明新辅助化疗方案能够带来更好的预后。

另一项研究是KEYNOTE-062亚组分析，主要了帕博利珠单抗（俗称K药）在哪些患者中更有效。该研究对比了帕博利珠单抗单药或联合化疗与单药化疗在一线治疗PD-L1+HER2-进展期胃癌中的效果。通过对不同患者群体的亚组分析，研究人员希望能够找到更适合帕博利珠单抗治疗的患者群体，从而进一步提高治疗效果。

这些研究成果为胃癌的治疗带来了新的启示。在PRODIGY研究中，增加新辅助化疗可以改善进展期胃癌患者的预后，这为患者提供了更好的治疗选择。而在KEYNOTE-062亚组分析中，通过对患者群体的细分，有望找到更适合免疫治疗的患者群体，进一步提高治疗效果。

这些研究成果的公布对于胃癌患者来说是一线希望。随着研究的不断深入，相信未来会有更多有效的治疗手段出现，为胃癌患者带来更好的生活质量和更长的生存期。对于关注健康、关心癌症治疗进展的人来说，这些研究成果也是令人振奋的。它们展示了医学研究的不断进步和人们对于战胜癌症的坚定信念。在最近的会议上，来自日本东部国家癌症中心医院的胃肠肿瘤科专家K. Shitara教授公布了一项激动人心的研究结果。他报告指出，帕博利珠单抗在改善CPS≥10患者的总生存期（OS）方面取得了显著成效，特别是对于高度微卫星不稳定性（MSI-H）的患者群体，其治疗效果更是显著提升。

这项研究涉及了763名患者，被平均分配到三组中进行不同治疗方案的研究。其中，P组接受了帕博利珠单抗200mg Q3W的治疗，长达两年之久；PC组则接受了帕博利珠单抗与其他药物的联合化疗；而C组则作为对照组，接受了安慰剂加化疗。研究的主要目标是评估患者的生存期和无进展生存期，同时也关注客观缓解率和药物安全性。

经过一定时间的随访，数据显示帕博利珠单抗在改善CPS≥10患者的OS方面有着显著的效果。相较于对照组，P组患者的中位OS显著延长，达到了17.4个月，而C组仅为10.8个月。这一结果无疑为帕博利珠单抗在治疗胃癌领域的潜力提供了强有力的证据。

而在MSI-H的患者亚群中，帕博利珠单抗的治疗效果更是显著增强。在性分析中，研究者发现对于CPS≥1伴MSI-H的患者，P组和PC组的中位OS都有显著的提升，相较于对照组的8.5个月，P组表现出极强的治疗效果。PC组患者的中位无进展生存期（PFS）尚未达到，无论是P组还是PC组，都表现出优于对照组的化疗方案。

帕博利珠单抗在治疗客观缓解率（ORR）方面也有出色的表现，P组和PC组的ORR都明显高于对照组。而在药物安全性方面，帕博利珠单抗也表现出较好的安全性，相较于化疗药物，其不良反应发生率较低。

来自日本的K. Muro教授在随后的讨论中表示，该研究设计精良，结果令人信服。他指出，既往的研究已经表明，MSI-H的患者对化疗的响应不佳，这可能是帕博利珠单抗相对增强疗效的原因之一。这一发现为胃癌的治疗提供了新的思路，也为未来的研究提供了重要的参考。