科学与理念结合治疗肝癌
一位肝癌患者在同一天上午前往同一家医院，咨询了四位不同领域的专家，尽管四位专家都身处咫尺之遥，但给出的治疗方案却各不相同。介入科医师推荐介入栓塞治疗，外科教授则主张肝癌切除术，擅长局部治疗的专家首选射频消融治疗，而移植医师则倾向于肝移植手术。这种情况并非孤例，无论是在国内还是国外都普遍存在。
从理论上来讲，对于同一个患者，应该存在一个最佳的治疗方案。由于医学学科的细分以及医师专业和技术特长的差异，导致在全面认识水平和视角上存在一定的局限，使得最优治疗方案的裁定缺乏充分的理由和证据。加之医师们对自己专业领域的熟悉和信赖，以及无法回避的利益因素，导致出现上述状况也就不足为奇了。
要改变这种状况，关键在于普及应用科学和先进的肝癌治疗理念，规范临床实践。无论医师的专业和特长如何，都应该站在同一个理念平台上，这样才能确保较一致的思维模式和决策水平，从而使治疗方案趋于一致。
理念平台的重要性远胜于技术设备。治疗肝癌需要多个学科的携手攻关，多种手段的联合应用，以及多个阶段的反复治疗。医疗团队的实力并不体现在先进技术和设备上，也不在于少数个案的满意或“神奇”疗效，更不等同于医师精湛的外科技术，而主要取决于医疗团队的理念平台及其所产生的分析思考能力和团队合作精神。
肝癌治疗需要从本质着手。肝癌之间有着本质的不同，就像坏人有小偷小摸和犯之分一样。制定治疗方案时，不仅要考虑肝癌的大小、部位，更要观察其本质。对于恶性程度高、转移倾向明显的肝癌，不仅要治疗肿瘤本身，还要对其转移潜能及其形成的癌周“危险地带”进行有效治疗。
选择治疗方案时，需要考虑患者的肝功能、身体状况、家庭和经�***龅认喙乇尘啊８喂δ苁腔颊呃狄陨娴母瘟聘伟┦毙璞都雍腔ぁ；颊叩纳硖遄纯龆匝≡裰瘟品桨赣泻艽蟮闹圃甲饔谩６杂诰弥С帜芰Σ睢⒉∏榻贤砥诘幕颊撸Ρ苊夤戎瘟频贾隆叭瞬屏娇铡薄�
肝癌治疗手段需要在科学指导下联合使用。各种治疗手段都有其特长和不足。肝切除、射频消融、介入栓塞、肝移植等药物治疗手段需要在掌握病情的基础上联合作战，既能够充分发挥各自的优势，又可以最大限度地弥补不足。
肝癌的疗效与其大小密切相关，小肝癌的治疗效果通常较好，而中晚期肝癌的治疗则面临更多的挑战。这凸显出早期诊断的重要性，呼吁“小肝癌时代”的到来。由于肝癌早期症状不明显，依靠症状进行早期诊断几乎是不可能的。对肝炎、肝硬化等好发人群进行定期普检是最主要也是最有效的早期诊断措施。肝胆外科的孙文兵医生对此有着深刻的见解和期待。