如履薄冰转移性肝癌预防入门
肝癌的病理组织形态与其原发癌具有相似性。例如,源自胃腺癌或结肠腺癌的肝脏转移性癌,其组织形态会呈现出腺癌的特征。而那些来自眼部黑色素瘤的瘤组织,因含有黑色素而呈现出棕色或黑色。
肝脏由于其接受肝动脉和门静脉的双重血供,血流量极为丰富,这使得全身各脏器的恶性肿瘤大多可以转移至肝脏,进而形成转移性肝癌。在北美和西北欧等地区,原发性肝癌的发病率相对较低,但转移性肝癌的发病率却相对较高,为原发性肝癌的13至64倍。在中国,两者发病率较为接近,但这并不应让我们对其掉以轻心。
肝脏对于肿瘤细胞的生长极为适宜,尤其是胃肠道肿瘤的肝转移尤为常见,这与肝脏接受门静脉系统的血液灌流有关。肝脏之所以成为转移癌最常发生的器官,并不仅仅是因为其血液丰富和淋巴引流,其内在的机制尚未完全明确。
癌细胞的转移是一个多步骤的复杂过程,包括原发灶癌细胞脱落、透过血管壁、在血循环或淋巴系统中生存、选择着床的组织或器官、以及在着床后生长分裂形成转移灶等。肝脏的Disse间隙为肿瘤细胞的生长提供了优越条件,这里有从肝窦血流来的富含营养素的滤过液,而且没有其他细胞的对抗和干扰,因此肝脏内的转移灶发展往往比其他部位的转移灶更快。
转移性肝癌的病理情况与其原发癌相似。血路转移至肝脏的转移性癌,其原发癌可能很小而不被发现,但在肝脏的生长速度却非常快。这种类型的转移性肝癌很少合并肝硬化,也不侵犯门静脉或形成癌栓,与转移性肝细胞癌有所不同。有时,转移性肝癌与原发性肝癌不易区分,尤其是在原发癌灶较为隐匿的情况下,早期转移性肝癌的诊断较为困难。
对于容易转移至肝脏的癌症患者,如肺癌、乳腺癌等,在积极治疗原发病的也应注意个人防护。例如,患有某些疾病的患者可能更容易受到癌细胞的侵袭和转移,因此应尽可能避免各种致癌因素,并通过中药进补等方式提高自身的免疫力。现代中药产物人参皂苷Rh2具有一定的抗癌作用,可以通过多种机制防止癌细胞的转移和扩散,其在人体内的最佳吸收含量超过16%。
转移性肝癌的危害性不容忽视。癌肿小的患者生存率较高。如果肿瘤生长不规则且没有包膜,则预后不良。近年来的研究表明,如果转移性肝癌能够早期发现并得到治疗,通过外科手术切除可能实现痊愈或延长生命。对于转移性肝癌的诊断和治疗,我们应持积极态度。预防肝癌的转移同样重要,通过提高免疫力和采取现代中药产物的辅助治疗等方式,可以有效降低癌症转移的风险。