大肠癌的治疗误区有哪些

大肠癌，作为结肠癌与直肠癌的统称，在全球范围内发病率居高不下，位列恶性肿瘤第三位。在欧美等发达国家，其发病率更是攀升至第二位。在我国，大肠癌的发病率同样严峻，占全部恶性肿瘤的第三位。特别是在上海市，近年来大肠癌的发病率急剧上升，已超越多种癌症，跃居常见恶性肿瘤的第二位。这一疾病已成为上海市增长最迅速的恶性肿瘤之一。

除了发病率逐年上升，大肠癌的性别比例、发病部位、发病年龄以及肿瘤类型都发生了显著变化。在大肠癌的诊疗过程中，尚存诸多观念上的误区，需要我们广大读者予以重视。

大肠癌的治疗是以手术为核心，结合化疗、放疗等多元化治疗策略。当前的手术技术已相对成熟，并发症发生率较低，综合治疗的效果显著。但在诊疗过程中，仍存在一些普遍误区：

有些患者因严重贫血而担心无法承受手术。特别是在结直肠癌术前，患者往往表现为便血，尤其是盲升结肠癌，由于病程长、不易发现，常有慢性失血的临床表现。只要术前血色素超过7克，就可以接受手术。贫血通常在手术切除后才能真正恢复。

有些患者在术前发现肝转移后，误以为手术已失去意义。实际上，肝转移在结直肠癌患者中属于晚期现象，但并非意味着治疗无望。约有10%-15%的患者仍有手术切除转移灶的机会。由于化疗药物对结直肠癌肝转移非常敏感，约有15%的原无法手术的患者在化疗后获得了再次手术的机会。对于结直肠癌肝转移的患者，首选手术治疗，并在专业医生的指导下对肝转移灶进行细致评估。

还有一些患者，在化疗后复发或化疗无效时选择放弃治疗。随着科技的进步，生物靶向治疗为这部分患者带来了新的希望。这种治疗方法能够特异性地选择肿瘤相关部位发挥药效，直接抑制肿瘤生长或切断其养料供应。有一部分局部复发或肝肺转移的患者仍有机会获得手术切除。

对于急性肠梗阻的患者，传统治疗方法可能需要进行腹壁结肠造瘘，给患者带来痛苦并严重影响生活质量。随着内镜技术的发展，完全可以通过内镜下肠梗阻导管和金属支架引流术解除梗阻，待肠道清洁后再进行根治性手术，避免造瘘之苦，提高手术的彻底性和综合疗效。

还有一些患者认为大肠癌手术前后需禁食进行肠道准备。现代的快通道外科技术鼓励患者在术后早期进食和下床活动，以促进恢复。这种方法的引入大大缩短了患者的恢复时间和住院天数。

需要强调的是便血并不仅仅是痔疮的表现，也是低位结直肠癌的常见症状。当遇到便血时，不应仅仅考虑痔疮而延误了结直肠癌的诊断。大便隐血筛查是结直肠癌早期筛查的重要手段。

大肠癌的诊疗过程中存在许多误区，需要我们广大读者提高警惕，正确理解并重视每一个细节。只有通过深入了解、科学治疗，才能更好地应对大肠癌的挑战。关于肠镜检查，它不仅有助于早期发现潜在的健康问题，而且随着无痛内镜技术的飞速发展，检查过程中的不适感也得到了极大程度的减轻。我们不能盲目地推广每个人都去做肠镜，这样的做法显然会造成资源的浪费。那么，哪些人群应该更加重视肠镜的检查呢？

我们特别建议大肠癌高发区的40岁以上人群，如有相关症状者，应考虑接受肠镜检查。那些经历过大肠癌手术的患者，以及大肠息肉经肠镜下电灼术后的患者，更应将其纳入每年的健康检查之中。对于有大肠癌或大肠息肉家族史的直系亲属，由于遗传因素的影响，也应提高警觉，定期进行肠镜检查。溃疡型结肠炎患者、血吸虫性直肠肉芽肿的患者以及胆囊切除术后的人群，同样应重视肠镜的检查，建议1-2年进行一次。

现在让我们澄清一些可能存在的误区。

误区八是关于中医药治疗大肠癌的时机。很多人认为只有西医无法治疗的晚期大肠癌患者才需要寻求中医治疗。实际上，中医在肿瘤治疗中扮演着重要的角色。它不仅可以缓解症状，还能在抗癌方面发挥积极作用。对于晚期肿瘤患者，治疗的关键在于改善症状、减轻痛苦，提高生存率。中医和西医的结合治疗往往能取得更好的效果。

误区九是关于局部治疗后是否应该继续接受综合治疗。有些人可能在接受手术或放疗后，症状暂时缓解或消失，然后放弃了后续的有效综合治疗。这是非常危险的。局部治疗只是治疗的一部分，为了确保最佳的治疗效果，持续的综合治疗至关重要。

肠镜检查对于高危人群来说是非常必要的，同时我们也要正确理解中医药在肿瘤治疗中的作用，以及局部治疗后继续综合治疗的重要性。