胃炎用药种类知多少

随着生活品质的提升，人们对食物的追求早已超越了单纯的果腹阶段，转而注重味蕾的极致享受。现代生活的快节奏、高强度的工作压力，却常常让人们忽视了饮食的规律，这无疑加重了消化系统的负担，导致消化系统疾病频发。在消化科门诊，经常能遇到患者因胃胀、胃痛、饱胀等症状前来就诊，这些症状的背后，往往是慢性非萎缩性或慢性胃炎。

对于慢性胃炎的治疗，临床中需结合患者的具体病情，进行个体化治疗。而治疗的过程中，药物的选择与服用方式尤为关键。今天，我们就来详细了解一下慢性胃炎治疗中常用的药物及注意事项。

我们来了解一下抑制胃酸分泌的药物。这类药物主要用于胃酸分泌过多的患者，如存在胃部不适、上腹疼痛等症状。主要包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。

质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，被称为“拉唑”类药物。这类药物通常需要晨起空腹一次顿服，但剂量和服用时间可根据患者的具体病情进行调整。有些患者服用该类药物1~2周后症状明显改善，但如果不继续服药，往往会导致症状反复，影响治疗效果。患者需谨遵医嘱服药。行幽门螺杆菌检测的患者，需注意停用该类药至少2周以后方可进行。

H2受体阻断剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，抑酸效果稍逊于质子泵抑制剂，通常用于症状较轻的患者，或作为质子泵抑制剂疗效欠佳时的辅助用药。这类药物的服用时间通常为饭前或睡前空腹口服。

接下来是抗酸药，主要用于胃酸过多或存在胆汁反流的患者。这类药物主要包括铝碳酸镁、硫糖铝等含“铝”的药物。根据药物的剂型，可以在饭前、两餐之间或疼痛发作时服用。但需注意，因这类药物含有“铝”，用药时间不宜过长，尤其是老年患者更要特别注意。

还有胃黏膜保护剂，如胶体铋剂等药物，主要用于慢性胃炎伴有糜烂、充血、渗出等炎症活动的患者。这类药物通常需要在餐前空腹口服。服用期间可能出现大便发黑的情况，这属正常现象，停药后大便颜色可恢复正常。但需注意，这类药物所含的铋剂部分可被胃肠道吸收，长期服用可能引发铋中毒、铋性脑病等，因此连续服用不宜超过2个月。

我们来说说促胃动力药。这类药物主要包括莫沙必利、依托必利、多潘立酮等，主要用于有腹胀、嗳气、反流、烧心等症状的患者。这类药物通常在饭前口服。

在治疗慢性胃炎的过程中，除了药物治疗外，患者还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减轻消化系统的负担，促进康复。定期进行胃镜检查也是了解病情的重要手段。希望广大患者能够遵循医嘱，规范治疗，早日康复。药物指南：慢性胃炎与阳痿网专稿

当我们遭遇胃部不适时，药物的选择与服用往往是我们关注的焦点。***将为您深入慢性胃炎最常用的药物类别及其注意事项，希望为您带来实质性的帮助。

多潘立酮类药物（如吗丁啉）

这类药物具有促进泌乳的作用，对于哺乳期妇女需慎用，而乳腺癌患者则完全禁用。

解痉药

当您感受到胃酸过多、胃肠痉挛引起的上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状时，解痉药可以为您排忧解难。此类药物如匹维溴铵、马来酸曲美布汀等，能使胃肠平滑肌松弛，解除痉挛。通常在进餐时或根据医嘱服用。

助消化药

当消化不良、食欲不振找上您，助消化药如胰酶、多酶片、复方阿嗪米特等能够助您一臂之力。这类药物需在餐前或餐后口服，根据具体情况而定。

根除幽门螺杆菌（Hp）治疗药物

对于胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状的患者，根除幽门螺杆菌治疗是关键。采取3~4种药物联合治疗（三联、四联方案）。因治疗方案中含抗菌药物，必须遵医嘱规则服药，否则容易导致治疗失败。服药期间，部分患者可能会出现胃肠道反应，这时一些肠道微生态制剂或酸奶可能会有所帮助。值得注意的是，治疗2次仍未根除的患者，其治疗失败的可能性较大。

针对萎缩、肠化生的药物

针对萎缩、肠化生的药物如叶酸、微量元素“硒”、维生素B12等，在治疗过程中需根据个体情况调整。其中叶酸的疗效在不少临床研究中得到肯定，但服用剂量需根据血清叶酸水平调整。出现异型增生的患者不宜服用叶酸。

抗抑郁/抗焦虑药

部分消化系统疾病与心理因素息息相关，对于有明显精神心理因素或睡眠障碍的患者，抗抑郁或抗焦虑药如舒必利、氟哌噻吨、美利曲辛等可以派上用场。用药选择及疗程需根据个体情况定制。

以上内容摘自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊，为慢性胃炎最常用的药物及用药时的一些注意事项。但请记住，任何药物都需要在医生的指导下使用，不可仅凭药物说明书自行选择。除了药物治疗，适当的饮食控制与规律的饮食习惯也是疾病治疗的重要组成部分。

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