注意！抗凝药和胃药不可以一起服用

北京耿女士询问：我今年77岁，曾经遭遇过中风的困扰，且长期患有胃溃疡。我日常服用的药物包括抗凝药氯吡格雷、胃药雷贝拉唑以及治疗心脏病的中成药参芍胶囊。近期阅读报纸时了解到，抗凝药物与雷贝拉唑等胃药不宜同时服用，于是我暂停了雷贝拉唑的服用，身体感觉明显好转。文章中还提到服用抗凝药物时不宜食用含有人参等滋补品，因此我对于继续服用参芍胶囊（含有人参和芍药成分）感到困惑。我应当如何选择适合的胃药呢？

针对这一问题，中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏给出了详细的解答。他指出，耿女士的情况并非个例，阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物与质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、奥美拉唑）之间存在相互作用。同时服用这两类药物可能会导致抗凝药物的活性受到抑制，进而影响其疗效。

对于需要服用心血管药物的患者，特别是那些有消化道出血、溃疡等病史的患者，在用药前应当主动告知医生正在服用的药物类型与名称。医生会根据患者的具体情况，指导患者用药。对于那些需要同时使用PPI和抗凝药物的患者，医生通常会建议选择竞争性较小的新型PPI药物，以避免药物之间的相互作用。

郅敏主任还强调，所有药物都可能通过肝脏进行代谢。在机制未明的情况下，最佳的用药原则应是简化用药方案，避免过多药物同时使用。针对耿女士的情况，他建议暂停参芍胶囊一段时间观察效果，并考虑在医生指导下更换为竞争性较小的PPI药物，如泮托拉唑等。

在此提醒广大读者，药物之间的相互作用是一个复杂而重要的领域。在服用药物前，务必咨询医生或药师的建议，并严格按照医嘱用药。如有任何疑虑或不适，应及时就医。