髋关节骨性关节炎如何治疗

在治疗髋节炎之前，我们必须首先明确它是原发性的还是继发性的。虽然它们在晚期可能会有相似的表现，但两者的病程进展截然不同。原发性的髋节炎，其退行性变通常比我们预想的要缓慢且轻微。患者可能在很长一段时间内都没有明显的症状，对于这类患者，我们应尽可能地延长非手术治疗的时间。

对于继发性的髋节炎，情况则截然不同。一旦患者出现疼痛或关节破坏的迹象，病情往往会迅速恶化，非手术治疗往往难以奏效。

接下来，让我们详细了解一下非手术疗法：

1. 一般治疗：休息是至关重要的。适当的休息不仅可以减轻症状，还有助于延缓疾病进程。除非疼痛非常严重，否则一般不需要卧床休息。限制关节活动也是一个有效的措施。理疗和体疗也是必不可少的，它们可以帮助减轻关节疼痛，缓解肌肉痉挛，并增强肌肉力量。

2. 药物治疗：适当的药物治疗也是缓解症状的关键。口服非甾体类抗炎药物是一种常用的治疗方法。

至于手术治疗，它主要用于治疗骨性关节炎。手术可分为两类：一类是保留患者自己的髋关节的手术；另一类是髋关节重建手术，包括关节固定术。具体的手术方法包括：

1. 髋内骨资切除术：目前，这种方法已基本被放弃。

2. 股骨近端截骨术：此手术对减轻疼痛、稳定关节、改善畸形具有显著效果。但其作用原理尚不完全清楚。它的适应症是股骨头尚未塌陷，且股骨头上保留有一定的软骨。髋关节需保留一定的活动范围。在截骨手术前，我们应仔细研究X线片，以确定股骨头与髋臼的最佳对合位置。根据对合位置的合适性，我们会选择做股骨上端内翻或外翻截骨。

对于髋节炎患者，我们应根据其具体情况选择最合适的治疗方法。无论是非手术治疗还是手术治疗，我们的目标都是帮助患者减轻症状，延缓疾病进程，并尽可能地恢复关节功能。