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专家提示:交感神经型颈椎病易误诊

骨科 2025-06-17 12:44骨科疾病www.xiang120.com

当颈椎病变压迫刺激了颈部交感神经,如同轻触一发而动全身,引发的临床症状如扑朔迷离的谜团,常常令人费解。交感神经型颈椎病容易被误诊为高血压、冠心病心绞痛、脑血管和五官科疾病等多种疾病,误诊率高达惊人的63%。当这些疾病的治疗未能取得预期效果时,或许病根就隐藏在颈椎之中。

这一误诊的根源在于颈部交感神经的广泛分布。这些神经不仅遍布于颈椎椎管内的脊膜及血管周围,还涉及到头颈部、上肢皮肤的汗腺、上胸部、上肢血管等周边组织。当颈椎发生病变,压迫刺激这些交感神经时,就会引起一系列复杂且扑朔迷离的临床症状。

症状之复杂多样,令人眼花缭乱。心血管方面,可能出现心慌心跳、心烦易怒、心前区疼痛、心率紊乱、阵发性心动过速、高血压或低血压等症状;头面部则表现为头痛、偏头痛、头沉头晕、枕颈后部疼痛胀麻、面部发热、充血、麻木等。还可能呈现五官症状,如眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、视力减退等交感神经刺激症状。甚至可能出现眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩、瞳孔缩小等眼部交感神经麻痹症状。还可能伴有鼻咽不适、疼痛、鼻塞或有异味感;或耳鸣、听力减退或耳聋;或咽喉不适、发干、异物感等。

还可能表现出血管运动障碍,如肢体发凉、发绀、发麻、疼痛、水肿及皮温降低等血管痉挛症状。也可能出现皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗等神经营养及汗腺功能障碍症状。在严重的情况下,如果交感神经损伤或切断,还可能出现上睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷的霍纳征。

诊断此病的关键在于,当身体出现上述不明原因的症状,尤其是经过长时间治疗而无效时,应该考虑检查颈椎。如果颈椎病征阳性,X线显示颈椎存在病变征象,并能够排除其他原发性疾病,那么就可以确诊。当身体出现久治不愈的症状时,不要忽视颈椎的健康,也许病根就在此处。

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