骨盆骨折的病因病机
骨盆骨折在整体骨折中的占比相当显著,约占1%至3%。这一伤势在特定的年龄群体中尤为常见,主要集中在20至40岁的青壮年以及65岁以上的老年人。一项涉及例骨盆骨折的调查显示,女性的骨盆骨折发生率大约是男性的2至2.5倍。值得注意的是,骨盆骨折的死亡率极高。闭合性骨盆骨折的死亡率介于8%至15%之间,而开放性骨折的死亡率则高达30%至50%。
要深入了解骨盆的结构,我们得知道它是由哪些部分构成的。骨盆主要由两侧的髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)、骶骨、尾骨以及这些骨骼之间的连接结构组成。想象一下,骨盆腔就像一个前壁较短,侧壁和后壁较长的弯曲的骨性管道。
前面部分由耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环构成。两侧的坐骨支与耻骨下支共同形成耻骨弓,而纤维软骨盘则位于两耻骨体之间,起到了分隔的作用。
至于后面,骶骨与两个髂骨通过骶髂关节紧密相连。这个骶髂关节由多个韧带组成,包括骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带以及与髂腰相关的韧带。这些韧带的协同作用为后方骶髂复合体提供了稳定性。值得一提的是,骶髂关节本身并没有内在的骨性稳定性,它的稳定主要依赖于这些韧带的支持。
骨盆的稳定性在不同平面中依赖于特定的韧带。为了主要限制半骨盆外旋,我们有耻骨联合韧带、骶棘韧带和前骶髂韧带。骶结节韧带则负责阻止骨盆在矢状面的旋转。半骨盆的垂直移位受到上述所有韧带的共同控制。但当其他韧带不足或缺乏时,这个任务就交给了完整的骨间骶髂韧带、后骶髂韧带以及髂腰韧带。
深入了解这些骨骼和韧带的构造及其功能,对于理解骨盆骨折的影响以及治疗策略至关重要。每一个骨骼结构都有其独特的角色和重要性,它们在维持身体功能和保护内脏中起着协同作用。