跟骨骨折是怎么回事

跟骨骨折：深入解读与应对

跟骨骨折是一种常见的跗骨骨折，约占全部跗骨骨折的60%。其主要症状包括足跟部剧烈疼痛、肿胀和瘀斑明显，足跟无法着地行走，以及跟骨压痛。大多数情况是由于从高处跌下或挤压致伤，常常伴随脊椎骨折、骨盆骨折，以及头、胸、腹伤，因此初诊时务必全面检查，避免遗漏。

一、发病原因

跟骨骨折的成因主要是从高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击。具体的骨折类型和作用力方向会因坠落时足部的位置不同而有所差异。

1. 跟骨结节纵行骨折：通常是由于足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。

2. 跟骨结节水平（鸟嘴形）骨折：为跟腱撕脱骨折的一种，如撕脱骨块小，不会影响跟腱功能。

3. 跟骨载距突骨折：为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，移位不多，如有移位可用手法复位。

4. 跟骨前端骨折：较少见，损伤机制为前足强烈内收加跖屈。

5. 接近跟距关节的骨折：为跟骨体的骨折，损伤机制为高处跌下跟骨着地或足跟受到反冲击力量而引起。

二、发病机制

跟骨骨折的发病机制主要包括垂直压力、直接撞击和肌肉拉力。

1. 垂直压力：约80%的病例系因高处坠落所致，其作用力方向和强度决定了骨折的类型和程度。

2. 直接撞击：主要是跟骨后结节处骨折。

3. 肌肉拉力：腓肠肌突然收缩可能导致跟腱将跟骨结节撕脱。

面对跟骨骨折，了解其原因和机制是第一步，接下来是根据骨折类型和程度，选择适当的治疗方法。在日常生活中，我们要注意避免高处跌落，特别是在从事有可能发生意外的活动时，务必做好防护措施，防止跟骨骨折的发生。一旦遭遇此类情况，及时就医，遵循医生建议进行治疗和康复，确保早日康复。