怎么判断胫骨骨折

胫骨骨折是长管状骨折中较为常见的类型，特别是在宝宝群体中，胫骨骨折的发病率相对较高。

那么，究竟是什么原因导致了胫骨骨折呢？主要有两个方面：

直接暴力是导致胫骨骨折的重要原因之一。这通常是由重物打击、撞伤或者车轮轧伤等强大的外力造成的。这种直接的冲击力量会使胫骨无法承受而断裂。

间接暴力也是胫骨骨折的一个常见原因。这通常发生在从高处摔下、摔伤或者滑倒等情况下。间接暴力虽然不像直接暴力那样直接作用于胫骨，但仍然有可能导致胫骨骨折。

在胫骨骨折中，中下1/3部的骨折最为常见，而宝宝们尤其容易在此部位发生一种特殊的骨折青枝骨折。青枝骨折的特点是胫骨中下1/3部有一斜形或螺旋形的裂缝，骨折端并没有发生移位。

当宝宝的小腿遭受外伤后，如果出现局部肿胀、压痛以及骨擦伤等症状，就应该考虑骨折的可能性。对于严重移位的骨折，甚至可以看到肢体短缩、成角或足外旋等明显的畸形。特别要指出的是，宝宝胫骨中下1/3的青枝骨折或裂纹骨折的症状是非常轻微的。宝宝可能会表现出伤后跛行、拒绝站立或走路等行为，局部肿胀并不明显，只有与健肢仔细对比才能发现轻微的肿胀。在胫骨中下1/3处会有一个明显的压痛点，足跟叩击痛也多为阳性。应该考虑骨折的可能性，并通过X线检查来确认是否有骨折及其类型、部位和错位情况。

对于胫骨骨折的治疗，恢复小腿的负重机能是首要原则。对于严重的成角畸形与旋转畸形，必须进行有效的矫正。错位的骨端需要经复位、固定、牵引等治疗。而对于宝宝常见的胫骨中下1/3青枝骨折（或裂纹骨折），因为无明显移位，所以治疗较为简单。通常无需强求复位，只需采用石膏托和小夹板外固定，大约6周左右，骨折就基本愈合了。