髌骨骨折的病因有哪些

髌骨，作为人体最大的籽骨，犹如舞蹈舞台上的重要角色，默默支撑着我们的下肢活动。它的前方，被股四头肌键膜覆盖，向下延伸形成的髌韧带，终止于胚骨结节。两侧，是骸旁键膜的守护。背后，则是关节软骨面，与股骨紧密相拥，共同构成骸骨关节。髌骨与周围的韧带、腱膜共同协作，形成仲膝装置，这是下肢活动中的核心力量。

在膝关节的舞动中，髌骨扮演着重要的生物力学角色。想象若骸骨被摘除，髌韧带将更贴近膝的活动中心，伸膝的杠杆臂会因此缩短。这时，股四头肌需要比正常多付出30%的肌力才能伸膝。这对于多数人群，尤其是年长者，是一个难以承受的负担。骸骨骨折后，我们应尽一切可能恢复其完整性。

那么，髌骨骨折是如何产生的呢？

想象一下，当暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直面撞击地面，这时便容易发生骨折。除此之外，由于肌肉的强力牵拉也可能导致髌骨骨折。例如，跌倒时为了防止倒地，股四头肌会猛烈收缩以维持身体稳定，这种强力收缩有可能将髌骨撕裂。

直接暴力往往导致骸骨粉碎性骨折，如同脆弱的瓷器在重压下破碎。而由于肌肉车技导致的暴力则常引起髌骨横形骨折。骨折的发生位置取决于受伤时的姿势和肌肉拉力的强度，可能发生在髌骨的上极、中份或下极。髌骨骨折多发生于青壮年人群。

受伤后，膝关节前方会出现肿胀、淤斑，膝关节活动受限。检查时会发现髌骨前方的压痛感。在受伤早期，可以感受到骨折分离出现的凹陷。由于关节内的积血，可能会出现浮髌试验阳性。而通过膝关节的正、侧位X线拍片，我们可以明确骨折的部位、类型及移位程度，这为选择治疗方法提供了重要的依据。

髌骨作为我们下肢活动的核心支撑，其重要性不言而喻。在面临骨折或其他损伤时，我们需要充分了解其生物力学特性和损伤机制，以便做出正确的应对和治疗。