胫腓骨骨折概述

【概述】

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中极为常见，主要发生在儿童和青壮年身上。这种骨折大多由直接的暴力冲击导致。特别需要注意的是，如果骨折发生在胫骨和腓骨的中下段，可能会引发延迟愈合或不愈合的风险，严重者甚至可能产生创伤性关节炎，给患者带来持久的困扰。

【症状与体征】

胫腓骨骨折后，患者首先会感到患肢疼痛，活动受限。观察患肢，可以看到局部肿胀、压痛，甚至可能出现畸形。在移动或触碰骨折部位时，可能会听到异常的骨擦音，这是骨折的典型表现。

【诊断依据】

诊断胫腓骨骨折主要依据以下几个方面：患者有明确的外伤史；受伤部位出现肿痛、压痛和畸形等症状；通过X线摄片可以明确看到骨折线，从而确诊。

【治疗原则】

对于稳定性骨折，通常采用重定后行石膏或小夹板进行外固定。对于不稳定性骨折或开放性骨折，需要更积极的治疗。这些骨折可能需要通过骨牵引或手术重定内固定，或者使用外固定支架进行固定治疗。

【疗效评价】

治疗效果的评价主要包括三个方面：治愈、好转和未愈。如果骨折对位、对线、固定良好，功能完全或基本恢复，则视为治愈。如果骨折对线对位良好，手术切口愈合，则视为好转。如果骨折对线、对位不满意，固定不确切或畸形愈合严重影响患肢功能，则视为未愈。

【专家提示】

胫腓骨骨折的治疗过程中，需要特别警惕延迟愈合或不愈合的风险，尤其是对于那些不稳定性骨折，它们极易发生移位。局部的外部固定有时可能会失败，导致骨折部位固定不理想。因为力线的改变，可能会引起行走时的疼痛，并可能并发创伤性关节炎，给患者带来长期的困扰。对于胫腓骨骨折的治疗，需要谨慎并专业的医疗指导。