肱骨外髁骨折发病原因是什么-
骨科 2025-06-18 12:23骨科疾病www.xiang120.com
肱骨外髁骨折的成因与肱骨髁上骨折颇为相似。在儿童的日常生活中,一次意外的跌倒就可能引发这种骨折。当孩子们手掌先着地时,前臂通常处于旋前和肘关节微屈的状态。大部分的外力会沿着桡骨传递到桡骨头,然后撞击肱骨外髁,导致骨折的发生。肘外翻应力、伸肌牵拉等因素也可能促成骨折。骨折线自外髁上部斜向内下,到达滑车桡侧部。骨折涉及的骨块包括桡侧干骺端骨片、肱骨小头骨骺和滑车桡侧部分。外力方向、前臂的旋转以及内收牵拉等因素,都会影响骨折的类型。
深入剖析其病理变化,我们可以将其分为四型:
Ⅰ型:无移位骨折。这种类型的骨折,骨膜并未撕裂,但X线片可清晰地看到干骺端的骨折线。
Ⅱ型:侧方移位型。骨块会向侧方、前方或后方发生移位,使得骨折端间隙增大。轻度移位的患者,骨膜部分撕裂;而重度移位的患者,则会出现骨膜的完全撕裂。即使在复位后,骨块仍然有可能发生不稳定,甚至在固定过程中发生再次移位。
Ⅲ型:旋转移位型。这种骨折不仅会有侧方、前方或后方的移位,还会发生旋转移位。由于局部伸筋膜骨膜的完全断裂,加上前臂伸肌的牵拉,骨折块的纵轴可能会达到90°至180°的外旋转移位。在横轴上,也可能出现向前或向后的不同程度的旋转,但肱尺关节本身并无变化。
Ⅳ型:骨折脱位型。这种骨折类型的骨块不仅会有侧方移位和旋转移位,而且肘关节可能向桡侧、尺侧及后方发生脱位。这时,关节囊及侧副韧带都出现了撕裂,肘部软组织损伤严重。
每一型骨折都有其独特的病理特征和治疗方法,了解这些特征对于医生进行正确的诊断和治疗至关重要,而对于患者及其家属来说,了解这些也有助于对治疗过程和预后有更全面的认识。
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