儿童及青少年精索静脉曲张的症状是什么，以及如何诊断？

大多数精索静脉曲张患者在初期并无明显症状，通常只在阴囊内出现团块状肿物。这种曲张的静脉团往往不会引起疼痛，仅在少数孩子身上会有疼痛不适的感觉，往往是在家长或孩子自己偶然发现，或在医院体检时被医生发现。

在检查时，患者站立位，医生可发现阴囊内睾丸上方有曲张、扭曲的静脉团。当深吸气后憋气并用力呼气时，静脉团块会变得更加明显。这个过程之中，我们也需要同时触摸睾丸，看是否存在睾丸萎缩的现象。

精索静脉曲张可分为三个等级。深吸气后憋气并用力呼气才能触摸到的曲张静脉为一级；外观不明显但可触摸到曲张静脉的为二级；触诊及视诊均有明显曲张静脉的为三级。这些分级有助于医生评估病情的严重程度，从而制定相应的治疗方案。

患者在平卧和站立位时，通过超声可以看到精索静脉反流到蔓状静脉丛里。在这个过程中，我们还需要关注睾丸容积，以判断睾丸的发育状况。在青少年中，如果另一侧的睾丸相比，睾丸容量下降超过20％，则可能表明睾丸发育不良。

彩超检查是诊断精索静脉曲张及其分型的重要工具，其诊断的敏感性和特异性都极高，是此类问题的首选辅助检查。通过彩超检查，我们可以更准确地判断精索静脉曲张的程度，从而为患者制定最合适的治疗方案。

精索静脉曲张大多数无症状，但在发现相关迹象时，应及时就医，接受专业检查和治疗。作为家长，要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应立即带孩子就医。希望这些建议能够帮助您更好地了解和应对这一问题。