孩子得肺炎怎样治疗
护理之道,关乎空气与环境。病室应保持空气清新,温度维持在舒适的20℃,湿度恰到好处,以60%为宜。饮食调理亦不可忽视,给予足量的营养素和蛋白质,鼓励患者经常饮水,并少量多次进食,以维持身体所需能量。保持呼吸道畅通是护理的关键,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,以利于炎症吸收和痰液的排出。为预防交叉感染,轻症者可在家中静养或门诊治疗,而住院患者应尽可能将不同病程、不同感染的患儿分开,以降低风险。
气疗法是纠正呼吸问题的重要手段。当机体出现缺氧时,应及时给予氧气治疗。常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧症状消失。对于新生儿或鼻腔分泌物较多的患者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状仍不缓解的,可采用口罩、鼻塞、头罩或氧帐等方式给氧。给氧过程中需警惕过度给氧可能带来的副作用,如弥漫性肺纤维化等。在严重缺氧伴随呼吸衰竭的情况下,应使用呼吸器进行正压给氧,以改善通气功能。
针对细菌性肺炎等,抗菌药物治疗是重要手段。治疗前应进行咽部分泌物或血液等培养加药敏试验,以便有针对性地选择有效药物。对于未接受过抗生素治疗的患儿,首选青霉素。重症患儿则需要增加剂量,甚至采用静脉给药。根据病情,可能需使用广谱抗生素联合治疗。对于可能的金葡菌感染,可选择新青霉素、等药物。病原体明确后,应根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗。针对支原体、衣原体感染首选红霉素。对于可能的真菌感染,则应停止使用抗生素及激素,并选用相应的抗真菌药物进行治疗。
在抗病物治疗方面,病毒唑对早期腺病毒肺炎有一定疗效。近年来,免疫制剂如特异性马血清、干扰素等也被用于治疗病毒性肺炎。乳清液雾化剂气雾吸入等治疗方法也对合胞病毒肺炎有一定疗效。
针对患者的具体症状进行对症治疗也是至关重要的。对于咳嗽有痰的患者,不可滥用镇咳剂,而应选用祛痰剂来帮助排痰。还可以采用雾化等方法来减轻症状、缩短病程。