艾滋病急性感染期表征

在艾滋病毒感染初期，大约一至三周的时间，患者首先经历急性感染期。此期间，约半数至九成的感染者表现出与流行性感冒或传染性单核细胞增多症相似的症状。这些症状包括高烧（平均体温达38.9℃）、寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大、喉咙痛、肌肉酸痛、恶心、腹泻以及皮疹等皮肤和黏膜溃疡症状。一些人还可能出现神经系统症状，如无菌性脑膜炎和G荡B综合征等。这些症状通常在出现后的一至三周内逐渐消失。

在感染后的六至十二周，甚至长达二十四周的时间里，患者开始呈现艾滋病毒抗体阳性，即进入了无症状期。尽管这一阶段没有显著的临床表现，但患者的免疫系统已经遭受到破坏，CD4细胞数量下降。在抗体出现之前，特异性细胞免疫首先出现并增强，伴随着血浆中病毒量的急剧下降。这表明患者的免疫系统正在与病毒进行激烈的斗争。

艾滋病毒的特异性细胞免疫主要包括两种反应：一是细胞酶性反应，特异性免疫CD8 T淋巴细胞能够识别CD4细胞表面的艾滋病毒抗原，破坏受感染的细胞或引发细胞凋亡。这种识别过程与HLA抗原紧密相关。二是非毒性细胞反应，特异性免疫CD8 T淋巴细胞产生CAF（CD8 T淋巴细胞抗病毒因子），能够有效抑制艾滋病毒的转录过程，进而阻止病毒在CD4细胞和巨噬细胞中的复制，但不破坏这些细胞。细胞介素2和10能够促进免疫CD8 T淋巴细胞产生CAF，CAF的存在与患者的临床状况密切相关。一旦失去CAF，患者可能会从无临床症状发展至出现临床症状。

在感染艾滋病毒后，特异性细胞免疫被普遍认为是清除病毒的主要力量。在急性感染期后，约有一半的患者在七至八年时间内会发展为艾滋病。这一过程的每个阶段都有其独特的特征和变化，从最初的急性感染到最终呈现抗体阳性并发展为艾滋病，每个患者的情况都可能有所不同。对于艾滋病的防治和监控需要个体化、精细化的管理和治疗策略。