儿童感冒可引发急性肾炎

急性肾炎是一种儿童常见的肾脏疾病，通常由免疫功能紊乱引发，而非化脓性病变。其病原体多种多样，包括细菌、病毒、支原体和原虫等，其中以细菌感染最为常见，尤其是β溶血性链球菌感染。这种感染往往伴随着上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎等疾病出现。

为什么有些儿童在感染这些疾病后会引发急性肾炎，而绝大多数儿童却不会呢？这个问题目前尚未完全明了。科学家的研究表明，这至少与两个方面的因素有关：一是病儿存在免疫调节紊乱，产生了具有致病作用的抗体；二是病儿感染了能引发急性肾炎的特殊链球菌。

在疾病发作前1至4周，患者常常会有先驱感染，如感冒、皮肤脓疱病等。起初，症状可能包括低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等，这些症状与一般发烧感染相似，容易被忽视。典型的急性肾炎表现还包括浮肿、血尿、高血压等，可能伴随着乏力、食欲下降等症状。在体检时，可以发现血压升高和肾功能异常。化验检查会显示血尿、蛋白尿、血抗“0”升高和血补体下降。少数严重患儿可能会出现急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和脑病综合征等危重症状，甚至可能危及生命。

绝大多数病儿在经过及时、恰当的治疗后，可以在1至2个月内恢复，少数需要6至12个月才能恢复，且通常无任何后遗症。仅有0.5%以下的儿童可能发展为慢性肾衰。急性期的病死率大约在0.1%至0.5%之间。

在急性期，患儿需要住院治疗，卧床休息，并遵循低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素的饮食原则。要适当限制水钠的摄入，并进行利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素并不直接治疗急性肾炎，但它们可以消除病儿体内的链球菌感染，阻止抗体产生和肾脏病变的进展，因此必须接受至少10至14天的抗生素治疗。

病儿的卧床休息时间取决于急性症状的消失情况。通常，在2至3周后没有明显浮肿、肉眼血尿和血压正常的情况下，可以下床进行轻微的活动，如散步，但不宜进行过多的户外活动。在急性期3个月后，如果血沉和尿常规基本正常，可以逐渐恢复上学。6至12个月内应禁止剧烈的体力劳动，并避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担，延缓肾功能的康复。