上消化道出血急救得按步骤来

关于上消化道出血的辨识与院前急救

上消化道出血，作为一种常见的急症，其危害不容忽视。对于食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，我们应掌握基本的辨识方法和院前急救措施，为后续的院内治疗争取更多宝贵的时间。

一、辨识出血，争取第一时间

那么，如何判断患者是否出现上消化道出血呢？以下两个病例或许能为我们提供一些线索。

病例1：张先生今年40岁，近期他上厕所时发现自己的大便呈黑色，并伴有恶心呕血的现象。呕出的血有时鲜红，有时呈棕褐色，持续数日，体温在38.5℃以下。这种情况很可能就是上消化道出血的症状。

病例2：李女士年近六旬，数次出现头晕、软弱无力等症状。最严重的一次，她突然感到口渴、肢体冷感，伴随血压下降，最终因消化道大出血被送往医院。这些症状提示着休克的可能，暗示着上消化道的严重出血。

二、初步估计出血量

通过观察患者的症状和表现，我们可以初步估计出血量。如患者出现烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难等症状，提示出血量可能已超过全身血量的30%-50%。

三、院前急救，把握关键时刻

面对上消化道大量出血的紧急情况，我们应保持冷静，按照以下步骤进行院前急救：

第一步：让患者保持安静，消除其紧张情绪。患者处于侧卧位，保持头低足高，以防窒息。严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。

第二步：立即禁食、禁饮温热水。可口服云南白药止血。家中备有甲氰脒胍、雷尼替丁或法莫替丁的患者可服用，以制止胃酸分泌，帮助止血。也可缓慢间断饮用冷饮或冰水或冰牛奶。

第三步：加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。对于已发生窒息的患者，应及时清除其口腔内的积血。

第四步：转送患者时，应让患者平卧，行车平稳，防止颠簸诱发或加重休克。

上消化道出血是一种紧急病症，对于其辨识和院前急救，我们应保持高度重视。在关键时刻采取正确的急救措施，为患者的生命安全保驾护航。