乙型肝炎是怎样传染的

深入了解乙型肝炎的传播与预防

乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的疾病。这种病毒存在于患者的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。当与乙肝急性期和急性发作期患者的上述体液及分泌物接触后，HBV极易进入接触者的血液中，从而引发乙肝病毒的传播。

为什么乙肝病人在发作期时的传染性最强呢？这是因为发作期的病人，血液中HBV的复制明显活跃，血清学指标表现为ALT（谷丙转氨酶）明显异常，同时病毒学指标如HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）及抗HBc（乙型肝炎核心抗体）均为阳性。其中，HBeAg的阳性表现尤为强烈，提示传染性最强。

那么，HBV是如何进入血液中的呢？主要有以下几种途径：

1. 母婴垂直传播：在我国，约有1.4亿人HBsAg阳性，其中85%的感染者是通过母婴传播而来的。母婴传播主要是通过产道感染或者宫内感染，这也是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。

2. 血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板等，若输给受血者，多数会发生输血后肝炎。血液透析、肾透析等操作也有感染HBV的风险。

3. 医源性传播：被HBV污染的医疗器械，如手术刀、牙钻、内窥镜等，若未经过严格消毒，均可传播HBV。

4. 家庭内密切接触：主要指性接触以及日常生活中的密切接触，如共用牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，均有感染HBV的可能。

5. 公共场所传播：理发店、美容院等容易被HBV污染，浴池、剃刀等都有可能传染HBV。

如何预防乙肝呢？针对母婴传播这一主要途径，我国自80年代起便对HBsAg阳性孕妇出生的婴儿普遍注射乙肝疫苗。通过多年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者已经大幅下降。要严格筛选献血员，确保血液及血制品不被污染。加强对乙肝病人的治疗，如使用α-干扰素抗病毒治疗。普及卫生常识，养成良好的卫生习惯也是预防乙肝的关键。

通过上述各种预防措施，我们有信心相信，不久的将来，乙肝病人的数量将会大大减少。乙肝虽然是一种严重的疾病，但只要我们采取正确的预防措施，它是完全可以被有效控制的。