脑出血还用活血化瘀药

近年临床实践显示，活血化瘀药物在急性期治疗中的表现尤为突出，其确切的治疗效果得到了广泛认可。这种药物的多方面作用，使其在医疗领域备受瞩目。

活血化瘀药物能够调节身体各部位的血脉运行，其作用不仅在于解除血管痉挛状态，更在于提高脑血管的自动调节功能。当脑组织遭遇损伤时，这类药物能够增强脑组织对缺氧的耐受性，促进神经功能恢复，从而缩小病灶范围。它们还能抑制血小板聚集，调节止血与纤溶过程，使血液的高凝状态得以降低，低凝状态得以提升。

改善局部微循环、增强吞噬细胞功能，也是活血化瘀药物的重要职责。它们能够促进炎症的吸收，降低毛细血管的通透性，减少渗出，从而减轻脑组织的含水量，使颅内压下降。它们还能调节血液流变学指标，有效防止中风病程中的血液高黏滞综合征。

对于使用活血化瘀药物是否会引发再出血或出血加剧的疑虑，有多种理论为其提供支撑。脑出血后形成的血肿在CT显示下，通常在发病后的2至3小时内形成，之后不再扩大。这意味着在脑出血后的6至7小时内，仅为单纯性血肿，此时使用活血化瘀治疗是安全的。部分活血化瘀药物在人体应用后，具有重新分布血流的趋势，能够减少脑血流量，这对于止血是有利的。由于脑部的相对封闭性，蓄于脑中之血无法迅速排除体外，因瘀血阻络及颅内压力的增加，脑出血可自发停止。

近年来，使用活血化瘀法治疗急性出血性中风的研究报道众多。这些报道中的病例均经过明确诊断，并设有西医西药对照组，具有一定的可靠性和代表性。结果显示，活血化瘀法在治疗急性出血性中风方面的疗效显著，明显高于西医西药对照组。在整个治疗过程中，未发现任何因使用活血化瘀药物而导致的再出血情况。早期（3天内）使用活血化瘀法还能促进血肿吸收，提高治愈好转率，并有效防止并发症。

活血化瘀药物在预防和治疗脑出血急性期中扮演重要角色。但关键在于如何及时、恰当、合理地运用。必须在辨证论治的指导下进行用药，确保药物发挥最佳疗效。研究认为在脑出血48小时内开始使用活血化瘀治疗较为理想。