慢性萎缩性胃炎的治疗

慢性萎缩性胃炎的综合治疗策略

慢性萎缩性胃炎患者，无论病因如何，都应忌酒。同时避免使用可能损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等。在日常生活中，保持规律的饮食习惯，避免辛辣、过热、过咸食物的刺激。并积极治疗慢性口、鼻、咽部的感染病灶。

一、弱酸治疗：

对于低酸或无酸患者，可适量服用米醋或稀盐酸，以改善消化。还可以选择胃蛋白酶合剂、多酶片(DPP)或胰酶片，以缓解消化不良的症状。

二、抗幽门螺旋杆菌治疗：

当慢性萎缩性胃炎伴随幽门螺旋杆菌感染时，可选择抗生素类药物进行治疗。常用的药物有：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)、羟氨苄青霉素胶囊、呋喃唑酮等。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，还有助于减轻和消除伴随的活动性胃炎。

三、抑制胆汁反流和改善胃动力：

针对胆汁反流问题，可使用消胆胺、硫糖铝等药物来络合胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜。熊去氧胆酸(UDCA)也能有效减轻胆汁酸对胃黏膜的损害。胃复安、吗叮啉等药物能增强胃动力，促进胃排空，防止胆汁反流。

四、粘膜营养与保护：

合欢香叶酯能增强胃黏膜的再生能力，提高细胞更新速度，从而保护胃黏膜。活血素、硫糖铝等药物也有类似效果。

五、五肽胃泌素与激素治疗：

除了促进胃酸分泌外，五肽胃泌素对胃黏膜及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用。对于慢性萎缩性胃炎患者，尤其是低酸无酸或有胃体萎缩的患者，五肽胃泌素是一种有效的治疗药物。对于与自身免疫有关的慢性萎缩性胃炎，可以尝试使用短程强的松等免疫抑制剂进行治疗。

六、其他对症治疗：

包括解痉止痛、止吐、助消化等。针对贫血问题，如果是缺铁性贫血应补充铁剂；若是大细胞贫血则补充维生素B12或叶酸。

七、手术治疗：

对于中度至重度的慢性萎缩性胃炎患者，尤其是出现溃疡、息肉、出血等症状或在胃镜活检中出现中重度不典型增生者，应考虑部分胃切除手术。因为这些病人中可能检出早期胃癌。湘120健康网，。如需内容合作请联系湘120健康网或湖南健康网。