什么情况下孩子发生高热惊厥

了解小儿惊厥，成为智慧家长

对于众多关心孩子的家长们来说，小儿惊厥这个词并不陌生。它是小儿常见的一种急症，据统计，约2%-3%的5岁以下小儿至少经历过一次以上的惊厥发作。惊厥俗称抽风，是小儿大脑功能短暂发生紊乱的一种症候，表现为突然的意识不清、两眼上吊或眼球固定一侧、面部青紫、四肢抽动等症状，发作通常持续数分钟便缓解。

惊厥背后的原因多种多样，如高热、癫痫、低钙等。其中，高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因。这种病症一般初次发作在半岁至五六岁之间，常常出现在患上呼吸道或其他传染病初期。当孩子的体温飙升至39度以上时，可能会突然发生惊厥。虽然发作时间短暂，只有数秒或几分钟，但对孩子来说却是一次不小的惊吓。幸运的是，大多数孩子在送往医院的途中或到达急诊室后，发作已经停止。停止发作后，孩子会迅速清醒，不留任何神经系统的异常症状和体征。

家长们最关心的问题莫过于：高热惊厥会给孩子留下后遗症吗？答案是，大多数孩子的预后良好，6岁后不再发作，也不会留下任何神经系统后遗症。仍有大约5%-15%的患儿可能出现智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。若出现以下几种情况可能预后不良：

初发年龄小，特别是在1岁以内、6个月内发作者，预后较差。这是因为这一时期小儿脑组织代谢旺盛，对氧的需求量大，惊厥造成的缺氧性损害更为严重，容易因代偿不全而影响神经系统功能。

发作次数和发热的程度也是重要的参考指标。反复发作10次以上者，约半数可能发展为癫痫。如果孩子的体温在不足38度时就能引发惊厥，也是预后不良的表现。

惊厥持续时间也是一个关键因素。如果惊厥持续10分钟以上，可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害。持续30分钟以上，则半数孩子会遗留不同程度的神经功能障碍。

发作前神经系统状态也很重要。如果高热惊厥发作前已有神经系统异常，往往预后较差。这类孩子中，约45%可能会遗留智力低下等问题。

作为家长，了解这些知识有助于更好地照顾孩子，为他们的健康保驾护航。也让我们更加明白，在孩子遭遇惊厥时，冷静应对、及时送医是关键。