专家：区别应对3型“消化不良”

消化不良是一种复杂的综合征，其表现多样，令人困扰。从医学角度讲，消化不良可以大致分为两类：器质性消化不良和功能性消化不良。

器质性消化不良的背后隐藏着明确的病因。患者经过详细的医学检查，可能会被诊断出患有胃炎、胃溃疡、炎或肝胆系统疾病等器质性疾病。某些疾病如糖尿病、肾功能衰竭等也可能引发消化不良症状。这些病症导致的消化不良，通常会伴随着其他明显的身体不适症状，需要针对具体病因进行治疗。

与之不同的是，功能性消化不良并没有明确的器质性疾病作为背后原因。它表现为一种持续或反复发作的消化不适，如上腹部疼痛或不适，这些症状在通过胃镜等检查时并未发现明显的器质性病因。并且，这类消化不良的症状与排便无关，不会因为排便而得到缓解。

根据1999年罗马会议的标准，功能性消化不良又被细分为溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良及非特异性消化不良三种类型。每种类型的症状及治疗方法各不相同。

溃疡样消化不良主要表现为上腹疼痛，并伴随着夜间痛、周期性腹部不适等症状。治疗这类消化不良，主要依赖抗酸剂或抑酸剂，如H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁，或是质子泵抑制剂奥美拉唑等。

动力障碍样消化不良则主要表现为餐后腹胀、过早饱腹感、餐后恶心、呕吐等症状。针对这类症状，促胃动力药物如西沙比利、多潘利酮能有效缓解症状。

非特异性消化不良则除了上腹不适外，没有其他特异性症状。研究表明，胃酸分泌、胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、神经心理因素等都可能参与其发病机制。对于存在幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者，根除幽门螺杆菌有一定疗效。但如果症状持续或反复存在，还需要寻找其他可能的原因，并对患者进行心理评估。

在日常生活中，我们也要注意到一些可能引起消化不良的生活因素，如咖啡、吸烟、饮酒等饮食因素都可能触发症状。保持良好的生活习惯对于预防和治疗消化不良同样重要。 （实习编辑：柳露）