如何治疗老年人病毒性肝炎

老年病毒性肝炎是老年人常见的一种疾病，发病率占病毒性患者的8%～10%。该病具有发生率高、黄疸深、表现多样以及病死率高的特点。对于老年人来说，及早发现并及时治疗病毒性肝炎至关重要，这关乎他们的生活质量与寿命的延长。当前，针对老年病毒性肝炎的主要常规治疗手段包括：

1. 一般治疗：在疾病活动期，老年人需要住院治疗并卧床休息。合理的营养摄入至关重要，要保证热量、蛋白质和维生素的供给，同时严禁饮酒。随着疾病的恢复，应逐渐增加活动量。对于慢性肝炎的静止期，患者可以进行力所能及的工作。而对于重型肝炎，患者需要绝对卧床休息，并尽量减少饮食中蛋白质的摄入，同时保证热量和维生素的供给。必要时，可以输入人血白蛋白或新鲜血浆来维持水电解质的平衡。

2. 抗病毒治疗：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但在急性丙型肝炎时，提倡早期应用干扰素以防止病情恶化。对于需要抗病毒治疗的情况，首选的药物包括干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦等。其中，干扰素可以抑制HBV的复制，但疗效因人而异，部分患者可能会出现DNA聚合酶再次上升的情况。拉米夫定是一种具有抗HBV作用的药物，可以抑制HBV DNA的复制，长期用药可以改善肝脏炎症。泛昔洛韦则是一种鸟苷类药物，可以抑制HBV-DNA的复制。其他如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等药物也具有一定抑制HBV的效果。

3. 免疫调节剂：如胸腺素α1，具有双向免疫调节作用，可以重建免疫缺陷患者的免疫功能。还有免疫核糖核酸等，在体内能诱生干扰素，增强机体免疫功能。

4. 新兴治疗手段：包括导向治疗（如DNA疫苗免疫复合物治疗等）、基因治疗（反义核酸治疗、转基因治疗）等正在研究中的治疗方法。

5. 护肝药物：如促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵（甘利欣）、腺苷蛋氨酸等，这些药物具有保护肝细胞、促进肝细胞再生、调节免疫功能等作用。

6. 中医药辨证治疗：采用中医药治疗，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等，对改善症状及肝功能具有较好的疗效。

老年病毒性肝炎的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。希望所有老年患者都能早日康复，享受健康的生活。