叶酸可防萎缩性胃炎癌变？

数日前，编辑部收到一封读者的来信，信中谈及通过广播得知某种以叶酸治疗萎缩性胃炎的方法，据说效果卓越，能显著降低癌变风险。关于治疗的详细流程、原理及叶酸的用量等细节却未详述。为此，我们特邀上海市消化疾病研究所所长、上海交通大学医学院附属仁济医院的房静远教授，为我们解读叶酸在预防慢性萎缩性胃炎癌变中的应用，并回答读者的相关疑问。

房教授首先介绍了萎缩性胃炎在中国的现状。数据显示，我国的萎缩性胃炎患病率高于欧美，患者多为中老年。尽管胃癌的发病率因生活水平的提高和冰箱的普及有所下降，但萎缩性胃炎患者仍是胃癌的高危人群。

房教授进一步分享了叶酸在预防胃癌方面的研究成果。最初，叶酸被用于治疗其他疾病，后来才逐渐应用于消化道癌症的预防。一项动物实验表明，摄入富含叶酸的食物能显著降低癌症发病率。自1992年起，我们开始了叶酸治疗萎缩性胃炎的研究，并进行了叶酸干预犬胃癌发生的实验。结果显示，使用叶酸的狗群中，胃癌的发病率显著降低。

在人体实验中，我们对近百名慢性萎缩性胃炎患者进行了分组治疗与跟踪调查。使用叶酸干预的群体，在长达数十年的跟踪调查中，胃癌的发病率极低。这一结果在全国范围内得到了推广，数十万患者接受了叶酸治疗，效果良好。

那么，叶酸为何能防萎缩性胃炎癌变呢？房教授解释道，叶酸是一种水溶性维生素，与DNA的合成、修复及稳定密切相关。缺乏叶酸可能导致DNA不稳定，从而引发癌症。使用叶酸可以稳定DNA，防止细胞癌变，并维持DNA甲基化，阻止癌基因活化。

在使用叶酸预防胃癌时，需要注意以下几点：叶酸主要用于预防萎缩性胃炎肠型癌变，并不适用于预防弥漫性胃癌；已诊断为胃癌的患者不适合使用叶酸干预；使用叶酸的剂量需经医生指导，不宜自行用药。有些含叶酸的制剂如硫糖铝叶酸胶囊可用于治疗萎缩性胃炎，既能中和胃酸又能保护胃黏膜。

对于萎缩性胃炎患者，除了药物治疗，生活上的保健同样重要。多吃新鲜蔬菜和谷物，如绿色蔬菜、小麦、大麦等，富含叶酸和其他营养物质。应少吃腌熏制品、霉变食物等易致癌物质，避免刺激性食物如咖啡、酒等。患者还应定期作胃部检查，观察胃黏膜情况并考虑根除幽门螺旋杆菌。保持乐观的心态同样重要。

在生活的点滴中注重这些保健措施，结合叶酸的治疗，我们相信能有效地帮助萎缩性胃炎患者预防癌变，逆转部分萎缩，重拾健康的生活。 （责任编辑：王海娥）