男人请警惕非淋菌性尿道炎

一位年轻男子，年仅27岁，未婚，近期发现自己的尿道口逐渐出现分泌物增多的现象。他开始注意到这个问题是在一周前，当时他发现内裤上有不明的小污染。经过进一步询问，他透露在发病前的6天，他曾与一位新结识的女友发生了性关系。

对于这个年龄段的男性来说，尿道分泌物的出现往往有一定的原因。其中最常见的是淋病性尿道炎，但也应排除其他可能，如滴虫性或病毒感染等。这些疾病通常不会引起尿道分泌物的出现。

体检时，除了尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外，没有发现其他异常体征。经过对尿道分泌物涂片的显微镜观察，发现存在大量白细胞，但仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果提示存在感染，但仍无法确定。如果在细胞内或细胞外发现革兰氏阴性双球菌，那么就可以确认某种感染的存在。而非淋菌性尿道炎则通常是由比细菌小、略大于病毒的两种微生物引起的，那就是解脲支原体和衣原体。

近年来，衣原体和支原体感染成为了不育症领域的热门话题。在进行不育门诊的化验或前列腺液检查时，通过显微镜可以观察到密密麻麻的小颗粒在快速抖动。这些颗粒大多数呈黑色、圆形，也有椭圆形或杆状。它们就是我们要介绍的衣原体或支原体，这些微生物比细菌小，比病毒略大，直径只有大约0.3微米。

这些微生物喜欢附着在其他固体成分上，包括精子的头部、颈部和尾部。它们还会附着在白细胞上，甚至落到精液中的不成熟生精细胞上以及前列腺小体上。有时，精子甚至会被一层厚厚的粘稠物质包裹，这是神经氨酸醛等物质，即使多次洗涤也无法去除。这些物质会导致精子无法像健康时那样快速游动，很难到达输卵管与卵子结合，从而导致不育。

感染了衣原体或支原体的患者，其畸形精子率会大大增加，甚至达到60-75%。这些微生物还会损伤精子细胞膜，释放的毒性物质会对精子造成急性毒性作用，影响精子的代谢、生物合成、生理和功能。它们还会遮盖精子识别卵子的部位，影响精卵结合，进而导致不育。

除此之外，医生还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分，因此病人在感染后产生的抗支原体也会作用于精子，引起不育。这些因素都可能影响到男子的生育能力。对于这位年轻男子来说，他需要接受医生的进一步检查和治疗，以解决这一困扰他的问题。 （实习编辑：张曼）