关注胃溃疡的“愈合质量”

溃疡病：一个长期困扰医学界的难题

医生和患者们或许都有共同的体验，溃疡病的治疗虽不难，且众多药物颇显疗效，但问题就在于治疗的不彻底性。尽管溃疡在短期内看似“治愈”，却很容易复发，令人头疼不已。这也使得溃疡病的复发问题成为了一个长期困扰医学界的难题。

那么，为什么溃疡病如此容易复发呢？关键在于溃疡愈合的质量并未得到很好的解决。以往评估消化性溃疡治疗的效果，主要关注“愈合率”，然而这种“愈合”很可能只是表面现象，实质隐藏着复发的隐患。就像一项建筑工程，如果浇灌的混凝土质量不佳，掺杂大量杂质，那么建筑就有倒塌的危险。“愈合质量”才是决定复发与否的关键因素。

在1990年末的夏威夷国际消化会议上，美国一位消化病权威首次提出了“溃疡愈合质量”的概念，引起了医学界的广泛关注和认同。人们早已注意到，在肉眼（内镜下）观察溃疡愈合情况并不都如我们所想。有些溃疡虽然看似“愈合”，但局部组织结构与功能的成熟程度并不高，溃疡因子依然存在，从而导致复发。

的医学观念认为，真正的溃疡愈合需要从再生黏膜的组织学、超微结构与功能重建三个方面进行综合评价。只有在这三个方面都达到高标准，才能称之为高质量的溃疡愈合，复发率才会降低。评价溃疡药物的疗效，应以其是否能真正提高“溃疡愈合质量”为标准，而将溃疡愈合速度置于次要地位。

回顾以往常用的抑酸药物，虽然能使溃疡迅速愈合，改善溃疡症状，但溃疡愈合的质量往往不高。具体表现为再生黏膜的功能状态低下，微循环状态和分泌机能较差，保护性介质产生量少等等，这些都为溃疡的复发埋下了隐患。

那么，如何提高溃疡的愈合质量呢？关键在于解决黏膜细胞再生与功能重建的问题。最近推出的国家一类新药“欣洛维”（胸腺蛋白口服液）正是针对这一问题进行研究的。研究表明，“欣洛维”能促进溃疡部位的再生及黏膜下组织与微细血管的重建，加速黏膜细胞的分化，恢复再生黏膜的功能，增加保护介质的合成分泌，从而有效地保护胃黏膜。临床观察显示，“欣洛维”提高了溃疡愈合的质量，大大降低了复发率，实现了溃疡病治疗上的突破。

溃疡病的治疗不仅要关注表面的愈合，更要注重质量的提高。只有这样，才能真正解决溃疡病的复发问题，为患者带来真正的福音。