常觉烧心？查查是否为胃食管返流

胃食管反流病（GERD）是一种因胃内容物反流入食管而引起不适症状和（或）并发症的疾病。在西方国家，约有10-20%的人群存在胃食管反流症状，其中GERD患者占比约为14-17%。相较之下，我国的患病率虽然较低，但同样不可忽视。值得注意的是，GERD的发病率随着年龄增长而上升，以40-60岁的人群最为常见，男女患病比例大致相当。

***的主讲专家是沙卫红主任医师，她拥有中山大学内科学博士学位，并在美国德州大学医学分部完成消化内科专业博士后的学习。她还是广东省医学会消化内镜分会的副主任委员，擅长于胃食管返流病、胆道疾病、病以及炎症性肠病等的临床与内镜下诊断和治疗。

关于胃食管反流病，它可以细分为三种类型：非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett’s食管（BE）。NERD存在反流相关的不适症状，但内镜下未见食管黏膜破损；EE则在内镜下可见食管远段黏膜破损；而BE是一种病理现象，表现为食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代，可能伴随肠化或无肠化。特别地，伴有特殊肠上皮化生的情况属于食管腺癌的癌前病变。

那么，哪些情况容易发生GERD呢？年龄是一个重要的因素，40-60岁的人群较易发生GERD。性别也是一个影响因素，男性患者居多，男女比例约为2～3：1。吸烟、摄入过量食盐、体重指数增加、过度饮酒、服用某些药物（如阿司匹林、非类固醇类抗炎药、抗胆碱能药物等）、重体力劳动以及社会因素、心身疾病和家族史等都可能增加患GERD的风险。

对于反流症状群，典型和常见症状包括烧心和反流，即胸骨后有烧灼感以及胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。不典型的症状则包括上腹痛、嗳气、上腹不适等。一些食管外症状，如反流性慢性咳嗽、喉炎等综合征也与GERD有关。

那么如何诊断是否患有GERD呢？可以根据症状来初步判断。典型的烧心和反流症状临床上可以考虑为GERD。如果有食管外症状又有反流症状，也可以考虑是反流相关或可能相关的食管外症状。内镜检查是一个重要的诊断手段，在我国已经广泛开展。对于疑似患者，先进行内镜检查是可行的，可以缩短诊断时间。质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗也是一种有效的方法。如果选用标准剂量的PPI治疗后症状明显改善，则支持GERD的诊断。

对于GERD患者，及早了解和认识相关症状和风险因子至关重要。通过专家的深入解读和有效的诊断手段，我们可以更好地管理和控制这一疾病，提高生活质量。胃镜检查：诊断食管疾病的黄金标准

在医疗科技的进步下，胃镜检查已经成为诊断食管相关疾病，特别是食管上皮内病变（EE）和食管（Barrett’s食管）的金标准。这一检查方式结合先进的医学技术与专业的病理分析，为我们的健康提供了有力的保障。

通过胃镜，医生能够直观地对患者的食管内部进行细致的观察。这种检查方式不仅能帮助医生识别食管内部的异常情况，还能获取组织样本进行进一步的病理学分析。对于疑似食管病变的患者来说，胃镜检查无疑是了解自身健康状况的重要途径。

这一检测手段的精准性得到了医学界的广泛认可。在诊断EE和Barrett’s食管方面，胃镜结合病理检查具有极高的敏感性和特异性。这意味着，通过胃镜检查，医生能够准确地判断食管是否存在病变，为后续的治疗提供重要的依据。

值得一提的是，胃镜检查的普及与湘120健康网的推广密不可分。湘120健康网致力于传播健康知识，提高公众对疾病预防和诊断的认识。作为该网站的专稿，我们希望让更多人了解胃镜检查的重要性，认识到它在诊断食管疾病中的关键作用。

我们也必须强调，胃镜检查是一项专业的医疗操作，需要在专业医生的指导下进行。如果您有疑似食管疾病的症状，请及时就医，接受专业的检查和治疗。

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