胃酸会跟咳嗽有关系？

信中的话语在耳边回响，一位女性读者的咳嗽声在冬春之交此起彼伏，她尝试了各种止咳化痰药，但咳嗽仿佛根深蒂固，难以根除。医生的疑惑如同涟漪般扩散，建议她前往消化科答案，揭晓了“胃食管反流病”的谜底。

带着满肚子的问号，我拜访了著名的消化病专家袁耀宗教授，希望他能为我们解开“胃酸与咳嗽”之间的神秘面纱。

我提问：“袁教授，为何胃酸反流会引起慢性咳嗽呢？”

袁教授耐心解答：“这位女读者的经历，是胃食管反流病‘食管外症状’的典型代表。”他指出，胃食管反流病在我国日益普遍，其典型症状为反酸、胸骨后的烧灼感。但除了这些典型症状，还有一些非典型的表象，如咽喉部的干痒、不适等，这些症状可能会引导患者前往耳鼻喉科就诊；更有一些患者表现为慢性咳嗽，他们可能会去呼吸科寻求治疗。这些看似无关的病症，实际上都是胃酸反流的幕后黑手。因为胃酸并未直接反流入口腔，所以我们无法感知到它的存在，但抑酸治疗却能取得显著效果。研究证实，胃食管反流病是引起慢性咳嗽的第三大原因。

我继续追问：“袁教授，我国胃病高发，其背后的主要原因是什么呢？”

袁教授深情地解释：“胃病在全球范围内都是常见的健康问题。在我国，胃病的发病与我们的饮食卫生和生活习惯紧密相连。不卫生的饮食环境、过度饮酒、暴饮暴食、过食油腻和刺激性食物都是导致胃病的常见原因。幽门螺杆菌的感染也是一大因素，它在我国的感染率相当高。药物因素、吸烟、体重增加和缺乏运动等也是导致胃病增加的原因。”

我好奇地问：“酸相关性疾病有哪些呢？”

袁教授继续解答：“胃食管反流病是典型的酸相关性疾病，患者可能出现反酸、呕吐、恶心等症状。慢性胃炎或也与胃酸有一定关系。部分患者的上腹部隐痛不适、食欲不振等症状，通过抑制胃酸治疗可以得到明显改善。至于胃溃疡和十二指肠球部溃疡，虽然主要与幽门螺杆菌感染有关，但胃酸也扮演了一定的角色。长期的胃溃疡不愈有可能引发恶变。”

我困惑地询问：“为什么紧张、焦虑会引发胃绞痛呢？”

袁教授解释道：“从心身疾病的角度来看，胃病与我们的精神生活紧密相连。胃肠道系统、胃酸分泌都受到中枢神经系统的控制。重大的生活压力、应激事件如亲人亡故、车祸等都可能引发应激性溃疡。生活中，我们常看到一些人在重大考试或压力巨大的时期，会出现胃部不适甚至胃绞痛，这就是情绪对胃的影响。”

最后我问：“如何判断胃酸高低是否正常？有哪些检查方法？”

袁教授回答：“诊断酸相关性疾病，患者的症状是关键。对于大多数患者，根据他们的主诉症状，医生就可以作出判断。胃镜检查是另一种有效方法，它可以取活组织检查，帮助识别各种胃病类型，甚至进行止血等治疗。”

通过与袁教授的深入交流，我们对胃酸与咳嗽、胃病之间的关系有了更全面的认识，对于如何预防和治疗相关疾病也有了更清晰的了解。：如何为你的胃保驾护航

在面临病情复杂或常规治疗效果不显著的情境下，如抗幽门螺杆菌、抑酸治疗无果，我们会采取更为精确的诊断手段。24小时食管或胃的pH值检测便是其中的重要手段，它们能够帮助我们更准确地判断病情，为治疗提供有力的依据。

在一次采访中，记者提问：“如果长期必须服用非甾体类消炎药，该如何减少其对胃的刺激和损伤？”对此，袁教授给出了专业的建议。

袁教授强调，非甾体类消炎药在治病的其副作用也不容忽视。以阿司匹林为例，尽管现在的肠溶阿司匹林对胃的损伤已较过去大大减少，但随着使用人群的增加，即使是微小的不良反应也应引起足够的重视。其他一些非甾体消炎药物还可能对小肠黏膜造成损害。他的建议是，“该吃的时候就吃”，并且可以采取一些措施来减轻药物对胃的刺激，如在餐后服药，或联合应用胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂。

那么，怎样才能拥有一个健康的胃呢？袁教授提出了几点建议：增强胃的保健意识，增强防癌意识，无病早防，有病早看早治、正规治疗。他强调胃肠健康是基础，对人体健康有着至关重要的作用。

采访过程中，袁教授的耐心细致、认真严谨给记者留下了深刻的印象。他对医学的热爱和对患者的负责态度，展现了一位医生的职业精神和人文关怀。他表示：“一切为病人着想。”这是他的行医之道，也是他的责任担当。

袁教授每周三下午在上海瑞金医院有特需专家门诊。如果你有任何关于胃肠健康的问题或疑虑，不妨去寻求他的专业建议。他也提醒大家，健康的生活方式、合理的饮食习惯、规律的体检都是保护胃肠健康的关键。

在这里，我们不仅要感谢袁教授的专业解答和分享，更要提醒大家关注自己的胃肠健康。因为正如袁教授所言，“脾为后天之本”，“脾胃虚弱”，胃肠的健康是我们身体健康的基础。让我们共同守护这个基础，为健康打下坚实的基础。

（温馨提示：***旨在分享医学知识和健康生活方式，如有身体不适，请及时就医。）

（责任编辑：王海娥）