关注：乙肝孕育的热门问题

关于乙肝患者的婚姻与生育咨询

一位读者向我们咨询，身为乙肝患者，正在恋爱中，但伴侣并不知道自己的病情。他想知道自己是否可以结婚并生育健康的宝宝。

答案是肯定的。乙肝患者可以结婚，没有规定限制。但为了确保伴侣的健康，建议你首先让他了解你的病情，并鼓励他接种乙肝疫苗。这不仅是对自己负责，更是对伴侣的关爱。只要采取正确的预防措施，乙肝患者完全可以生育健康的宝宝。

在日常生活中，乙肝患者需要注意身体的保养，避免饮酒、熬夜等行为，因为酒精对肝脏有损害，劳累也不利于你的健康。保持健康的生活方式，有助于你更好地控制病情。

关于“阳性”母亲孕期是否需要注射乙肝免疫球蛋白的疑惑

多位孕妈妈来电咨询，关于孕期是否需要注射乙肝免疫球蛋白的问题。目前学术界对此存在争议。有的医生建议孕妈妈在孕末期注射乙肝免疫球蛋白，但也有一些医生持反对意见。到底应该怎么做呢？

根据目前的研究和指南推荐，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有明确的益处。胎盘作为一道天然屏障，使得球蛋白难以渗透并传递给胎儿。《中国慢性乙型肝炎防治指南》并不推荐孕妈妈注射乙肝免疫球蛋白。对于“阳性”母亲，建议在孕期主要关注饮食和生活方式的调整，保持健康的生活方式有助于降低母婴传播的风险。

对于已经出生的婴儿，应该在规定的时间内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这是目前最有效的阻断方法，有效率高达85%-95%。但请注意，这并不是100%的保证，因此仍然需要密切关注孩子的健康状况。

关于母乳喂养、疫苗接种时间偏差的问题

对于e抗原阴性、DNA阴性和肝功能正常的母亲，世界卫生组织和中国《乙肝指南》指出，母乳喂养并不会带来太大的危险。但请确保宝宝已经接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

关于疫苗接种时间的偏差问题，如果有不可避免的困难，第二针和第三针的时间可以适当调整。但为了保险起见，还是应尽量按时接种。如果出现时间上的较大偏差，不需要盲目补打。可以在第三针接种完一个月后抽血检查乙肝表面抗体，如果没有产生或抗体浓度不足，可以考虑重新接种。

关于没有乙肝抗体能否怀孕的问题

一位女士咨询，丈夫患有乙肝，自己五项全部阴性，已经接种了三针乙肝疫苗，但还没有产生抗体，能否怀孕？答案是肯定的。全部阴性表明你是健康的，可以怀孕。并不是一定要有抗体才能怀孕。如果你不放心，可以再接种一个疗程的疫苗，然后检查抗体。

关于贺普丁耐药及换药问题

一位乙肝患者来电询问，长期服用贺普丁产生了耐药，医生建议换药，但还要继续吃贺普丁三个月，这是为什么？这是因为阿德福韦酯起效较慢，所以在换药之前需要搭配使用贺普丁和阿德福韦酯，以确保病情得到控制。在换药过程中要密切关注病情变化，遵医嘱调整药物剂量和用药时间。

关于表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常的问题

如果你的表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常，这通常意味着你处于恢复期。但也有1%的可能性是病毒隐藏或基因变异导致的结果。为了准确判断病情，建议进行复查HBVDNA并使用特殊试剂进行检查。在日常生活中要保持健康的生活方式，避免过度劳累和不良的生活习惯对肝脏的影响。