专家建议降低发展中国家抗丙肝药售价

针对美国食品药品监督管理局（FDA）批准了吉利德科学公司制造的针对病毒（HCV）重磅药物sofosbuvir这一消息，各界反应不一。对于疾病治疗倡导者来说，这无疑是一个令人振奋的进展。这种药物能够有效抵御大部分HCV变体，更快速、更安全地清除损害肝脏的病毒，较市面上其他药物更胜一筹。

其价格却让人们十分痛苦。每片药物高达1000美元，且必须服用至少12周才能见效。这使得全球1亿多生活在资源匮乏地区的患者难以承受。治疗行动组的Tracy Swan表示：“无论这个药物多么伟大，如果没有人能使用，也完全没有用。”

在此背景下，Swan和其他HCV倡议者呼吁吉利德公司降低在资金匮乏国家的药物价格。他们不希望重蹈流行初期的覆辙，历经数年争议和法案提议后，穷人才得以使用抗逆转录药物。无国界医生组织下属的“有权使用基本药物运动”的瑞士日内瓦临床医生Isabelle Meyer-Andrieux表示：“我们希望现在就能得到有效药物，而不是等待漫长的未来。”她坚信这种药物能够改变中低收入国家治疗HCV的方式。

吉利德公司似乎接受了阶梯定价策略，并将其应用于抗艾滋病病物上。公司执行副总裁Gregg Alton在邮件中表示，他们希望“开发适当的使用和定价策略”。针对HCV的临床表现和感染现状，《科学》杂志进行了详细报道。直至2011年，唯一的治疗方法仍是不怎么流行的48周治疗法，存在严重的副作用且治愈率较低。而吉利德公司的sofosbuvir能削弱一种HCV酶，该病毒需要这种酶进行自我复制。其疗效显著，能在短时间内治疗大多数基因型的病毒且副作用较小。但与此其昂贵的价格成为阻碍其在全球范围内普及的一大难题。瑞士信贷银行发布的投资者报告暗示，仅在富裕国家的销售额就可能在短时间内达到数十亿美元。英国利物浦大学药理学家Andrew Hill表示：“该药物的制作成本很低。”他认为通过降低成本和采取其他策略，可以大幅降低患者的药物费用。无国界医生组织也认为在发展中国家诊断和治疗HCV感染的费用不应过高。另一个非营利组织正在挑战吉利德公司在印度的专利申请以推动生产sofosbuvir的便宜版本的道路。他们认为sofosbuvir只是在一个更早的专利药物上进行了细微改变并不能算作全新产品并成功挑战过其他制药公司的专利诉讼史也被广泛应用在这个案例上引起了争议对此吉利德公司并没有回应有关质疑的声音。同时很多人期望sofosbuvir在与其他抗HCV药物结合使用时将证明具有更大的效力。无国界医生组织也在尝试建立药物的差别定价策略并最终希望制药公司能生产一种针对所有基因型的药物以摆脱大型制药公司的垄断策略从而真正造福全球的HCV患者让他们摆脱病痛重拾健康希望。Meyer-Andrieux曾经分享过他的观点。在美国，约翰斯霍普金斯大学的丙型肝炎治疗专家David Thomas对此深表赞同。他表示，如果有一款药物能够在短时间内治愈所有HCV感染，那么治疗需求将会得到前所未有的加强。这一前景让他无比期待。

“HCV感染是一种严重的健康威胁，能够引发一系列的并发症。” David Thomas强调说，“对于那些正在遭受病痛折磨的患者来说，没有什么比找到一种快速有效的治疗方法更令人振奋的了。如果真的有这样的药物出现，我相信每个人都会想要尽快接受治疗的。”

他的声音里充满了坚定的信念和期待：“我无法想象有人不愿意治愈它。”他进一步解释说：“HCV感染的长期影响是严重的，包括肝硬化、肝癌等。能够治愈这种疾病的药物的研发和应用对于全球公共卫生事业来说意义重大。这是一个具有挑战性的目标，但一旦实现，将为无数患者带来福音。”

Thomas还表示，随着科研技术的不断进步，针对HCV感染的新型治疗方法正在不断涌现。许多科研人员正夜以继日地投入到这个领域的研究中，希望能够找到一种更加高效、安全的治愈方式。这是一个漫长而艰辛的过程，但他们的努力和执着无疑给患者们带来了希望。

当谈及未来时，Thomas的话语里充满了信心：“我相信，随着我们对HCV感染的了解越来越深入，我们一定能够找到一种有效的治疗方法。这一天不会太远，让我们共同期待吧。”他的这番话无疑给了那些正在与病魔抗争的患者们极大的鼓励和希望。