女人4个关键时期的吃药常识，你知道吗？

月经、怀孕、分娩和更年期，这是女性人生的几个重要关卡。在这几个特殊时期，女性的生活方方面面都需要特别关注，尤其是用药方面。让我们跟随专家深入了解，在这些特殊时期如何科学用药。

月经期

月经伴随女性大半辈子，每月的那几天，是女性需要倍加呵护的时刻。在这个时期，有几类药物需要特别注意：

阴道用药：此时宫颈口松弛，阴道防御能力下降，因此应避免阴道局部给药，以防感染。

激素类药物：这类药物会扰乱内分泌，导致月经周期、经血量等出现异常。若必须用药，需在医生指导下使用。

抗凝药或止血药：这类药物可能会影响月经量。

泻药：经期使用泻药可能会加重腹胀、腹痛等不适。此时可以通过多吃果蔬、按摩腹部等方法来预防。

有趣的是，在月经期，子宫内血管充盈，如果全身用药，可以在局部达到较高的血药浓度，是治疗某些疾病的好时机。比如芩连四物汤等中成药，可以在医生的指导下服用。

妊娠期

怀胎十月，是女性被重点保护的时期。孕期用药的安全性备受关注。专家指出，大多数药物对胎儿的影响主要集中在早期。在受孕后的最初两周，药物可能导致胎儿畸形。受孕后26周，药物对胎儿的危害最大。虽然受孕3个月后，药物影响会逐渐减小，但并非绝对安全。

在这里，我们不得不提到美国食品和药品管理局的药物分级制度。这个制度将药品分为A、B、C、D、X五类，孕妇在用药前一定要了解清楚。其中A类药物对孕妇和胎儿都安全，如B族维生素、钙片等；B类药物对孕妇比较安全，但对胎儿的影响需要进一步研究；C类药物在动物实验中可能导致胎儿畸形或死亡，但缺乏孕妇的研究数据；D类药物仅在孕妇生命受到威胁或患有严重疾病时才使用；X类则明确禁止孕妇使用。

哺乳期

几乎所有药物都会通过乳汁进入婴儿体内，因此哺乳期女性用药需要特别谨慎。在用药时，应尽量选用单药、小剂量，并严格遵循疗程。

哺乳期女性，在抗生素的使用上要格外小心。硫酸阿托品、硫酸庆大霉素等药物可能会对乳儿的听神经造成伤害，严重时甚至会导致耳聋。喹诺酮类抗生素则可能影响骨骼生长，磺胺类药物可能引发新生儿溶血。除非必要，否则尽量避免使用这些药物。当遇到急性乳腺炎的问题时，早期没有高烧和严重乳房肿胀的情况下，母亲可以继续哺乳，并通过按摩使乳腺管保持通畅，这样病情往往会很快好转。但如果高烧超过38.5℃或出现脓肿，就应停止哺乳，并在医生的指导下选择不影响哺乳的抗生素，如青霉素等。

对于哺乳期的女性来说，自己购买药物时一定要注意阅读药物说明书，看是否有“哺乳期禁用”的标注。大部分药物在人体内的代谢时间为72小时，所以服药期间建议暂停哺乳。而资深医生徐先明指出，当用药剂量大且时间长，无法使用安全系数高的药物时，推荐停止母乳喂养，改食奶粉等其他方式。对于新生儿生病的情况，不建议母亲通过自己服药试图通过乳汁对新生儿进行治疗。因为乳汁中的药物剂量远远达不到治疗效果。

进入更年期的女性，卵巢功能逐渐衰退，常常伴随着一系列的症状，如泌尿系感染、骨质疏松、潮热出汗、心悸等。这些症状大多与雌激素缺乏有关。上海交通大学附属第六人民医院的陶敏芳主任建议，如果症状明显，应在医生指导下补充雌激素，并合理补充钙及维生素D。

人们对雌激素的态度向来矛盾。一方面，激素替代疗法能缓解很多更年期症状，如减轻潮热、防止泌尿生殖道萎缩、减少骨量丢失等。因此有些女性过量服用雌激素保健品，这种做法潜在的危险非常大。实际上，更年期女性需要的雌激素量因人而异，并非越多越好。过量使用可能会增加子宫内膜癌、乳腺癌等风险。另一方面，一些需要补充雌激素的女性却过分担心其副作用而拒绝使用。

更年期症状严重、影响生活质量的女性，以及有骨质疏松、动脉硬化高危因素的女性，适合采用激素替代疗法。但如果有雌激素依赖性肿瘤等疾病，就不能采用这种方法了。使用雌激素后，初次治疗6-8周应复查，以后每3-6月复查一次，重点监测血压、体重、血脂等指标。

骨质疏松是更年期女性的另一大难题。在补充钙剂和维生素D时，要先提高日常生活中的钙吸收，如增加牛奶及乳制品的摄入，多晒太阳。已经出现骨质疏松症的人，要积极配合医生治疗，包括使用双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物，并定期复查骨密度。