肝腹水的治疗方法有哪些

肝硬化腹水，人们常称之为肝腹水。在我们的腹腔内，原本就有少量的游离腹水，大约50毫升，它起着润滑脏器间的作用。当腹腔内的游离液体过多时，我们称之为腹水。肝硬化腹水，是一种源于肝细胞病变的慢性肝病。肝细胞的坏死、再生以及组织纤维的增生和瘢痕收缩，使得肝脏逐渐变硬，形成了肝硬化。肝功能减退导致的门静脉高压，进而引发的脾肿大和蛋白质和维生素的不吸收，最终产生了腹水。那么，面对肝腹水，我们有哪些治疗方法呢？让我们一起来了解一下。

目录：

一、患上肝腹水后的常见症状

二、肝腹水的治疗方法

三、肝腹水患者的饮食注意事项

四、肝腹水的日常护理方法

五、肝腹水的危害

一、患上肝腹水后的常见症状：

1. 黄疸：通常在晚期出现，可能是由于肝细胞损害、癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或是癌组织和血块脱落导致的胆道梗阻。

2. 肝区疼痛：多数患者会出现肝区疼痛，痛处通常与肿瘤位置相对应，表现为持续性胀痛或钝痛。这种疼痛是由于肿瘤增长迅速，肝包膜被牵拉所引起。如果病变侵犯膈，疼痛可能放射至右肩。

3. 肝肿大：约90%以上的患者肝脏会进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。

二、肝腹水的治疗方法：

1. 原发病的治疗：根据原发病因制定相应的治疗方案，如结核性腹膜炎需抗结核治疗，腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎需外科治疗，肿瘤性腹水则根据病情进行手术、化疗、放疗或介入治疗。

2. 基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复至关重要，有利于腹水的消退。饮食应富含营养和热卡，根据病情调整补给内容。

三、肝腹水患者的饮食注意事项：

1. 限制钠水的摄入：患者一般需低盐或无盐饮食，每日摄入的钠盐量有限。进水量也要限制在每天1000ml左右，严重低钠血症时应限制在500ml以内。

2. 避免食用坚硬、粗糙的食物：由于门静脉高压，患者应避免食用过于坚硬的食物，以防消化道出血。

3. 适量摄入蛋白质：肝腹水患者适量摄入蛋白质可提高血浆蛋白含量，促进肝组织恢复和再生。但食用蛋白质不宜过多，一般每天蛋白质总量不宜超过每公斤体重2～3.5克。

4. 避免辛辣刺激的食物：患者应避免进食辣椒等辛辣食物，以防诱发上消化道出血。

四、肝腹水的日常护理方法：

患者应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪的饮食，多摄取富含维生素的食物，选择多纤维、少辛辣、无刺激和较软的食物。由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，高盐膳食可能增加血钠水平，诱发腹水，因此应控制盐的摄入。

五、肝腹水的危害：

肝硬化病人的蛋白质合成出现障碍，导致白蛋白水平降低。若长时间保持低蛋白饮食，可能会加剧低蛋白血症的状况，让腹水再度涌现。若过量摄入高蛋白、高脂肪的食物，又会加重肝脏的负担，使病情恶化。这些患者还常常面临食道静脉受损或出血的风险，若食用刺激性强或较硬的食物，可能会引发食道静脉破裂，导致大出血。对于这类人群来说，饮食的调整需特别谨慎。

戒酒是预防肝硬化腹水的关键。酒精经过代谢后产生的甲醛对肝脏的伤害极大。对于已经肝功能受损的肝硬化患者来说，酒精的摄入无疑是雪上加霜，极易加速病情的恶化，甚至引发酒精肝。

肝硬化患者应尽量避免使用那些易导致肝损害的药物，比如四环素、氯霉素、红霉素等。由于肝硬化患者的抵抗能力较低，他们极易受到腹膜和其他感染的影响。患者应尽量避免接触传染病源，一旦感染发生，应尽早并彻底治疗。

肝腹水患者还容易并发多种疾病，如消化道出血、肝性脑病、肾脏疾病等。预防并发症同样是预防肝硬化腹水的重要方法。如果出现并发症，应积极治疗，尽量减少对肝脏的损害。

肝腹水是肝硬化进入失代偿期的重要标志，它的出现意味着患者的病情开始恶化。由于肝腹水的初期症状并不明显，且不影响日常生活，很多人容易忽视其危害，从而延误治疗。肝腹水如果不及时治疗，到了后期可能引发肝性脑病和上消化道出血。如果肝腹水患者不注意治疗和保养，很容易引发并发症甚至死亡。肝腹水还会引起细菌性感染，因为腹腔积液为细菌提供了良好的生长环境。肝腹水的形成会导致血液浓缩、有效循环血容量减少等，从而引发低血压或休克，加剧肝脏缺血缺氧，导致肝细胞坏死。对于肝腹水这一疾病，无论是否出现症状，都应引起重视，及时治疗和日常护理至关重要，以防疾病威胁生命。为了自身健康，一旦发现有肝腹水的迹象，一定要及时到正规医院接受治疗。